|
Đặt một tình huống khác, bệnh nhân đang được theo dõi điều trị tại bác sĩ A với hồ sơ bệnh án từ 10 năm trước. Nay, bệnh nhân muốn được theo dõi bởi bác sĩ B. Bệnh nhân yêu cầu phải chuyển hồ sơ bệnh án của mình cho bác sĩ B. Để thực hiện được điều này, bác sĩ A phải chuyển tất cả dữ liệu bệnh án theo hình thức mà bác sĩ B có thể hiểu và sử dụng được. Do đó, ngôn ngữ sử dụng và hình thức ghi chú thông tin rất quan trọng để có thể được chấp nhận. Đối với bệnh án điện tử, tính chất kết nối này có mức độ phức tạp cao hơn.
Theo như hình 2 về mô hình bệnh án điện tử, dữ liệu của từng đơn vị chức năng vẫn lưu trữ bằng hệ dữ liệu riêng. Tuy nhiên, để đồng bộ với hệ thống chính, mỗi đơn vị chức năng cần kết nối thông qua công cụ giao tiếp (Portal). Mục đích của công cụ là nhằm chuẩn hóa thông tin gửi theo hình thức có thể hiểu bởi hệ thống đích. Do vậy, các công cụ này cần được xây dựng theo những chuẩn cụ thể.
Có như vậy, hệ thống bệnh án điện tử mới có thể hiểu được thông tin được gởi từ phòng khám, nhà thuốc, phòng xét nghiệm, phòng chẩn đoán hình ảnh, các thiết bị ngoại vi…. Kết quả mong muốn là thông tin bệnh nhân có thể tham khảo dễ dàng khi cần.
Ví dụ như bác sĩ lâm sàng muốn có thông tin sau: “Tôi cần biết các xét nghiệm công thức máu và kết quả siêu âm bụng tổng quát của BN Nguyễn Văn A trong thời gian 2 năm gần đây”. Nếu hệ thống không kết nối tốt, chúng ta phải đến 3 phòng khám nhau và mất nhiều thời gian. Trong trường hợp hệ thống kết nối tốt, chúng ta có thể có câu trả lời trong vài giây.
Bộ chuẩn kết nối HL7 cho phép trao đổi dữ liệu giữa các hệ thống là được sử dụng rộng rãi nhất. Có 2 phiên bản khác nhau của HL7. Phiên bản HL7 v.2x được ứng dụng rộng rãi trong các bệnh án điện tử thương mại. Phiên bản HL7 v.3 (RIM Reference Information Model) cung cấp giải pháp có tính ổn định cao, cho phép mô tả mối liên hệ của thông tin. Tuy nhiên, HL7 v.3 chưa được phổ biến trong chương trình thương mại mà chỉ mới giới hạn trong nghiên cứu. Đây sẽ trở thành tiêu chuẩn trong tương lai. Mọi thông tin tham khảo có thể xem tại trang www.hl7.org hoặc www.hl7.org/EHR nếu quan tâm đến ứng dụng cho riêng BAĐT.
|
