|
- 5.8.1. Nghiện rượu mạn tính
- Người bệnh có dung mạo đặc trưng: mặt đỏ bừng, ra mồ hôi, hơi thở hôi.
- Các triệu chứng cơ thể: chán ăn, suy dinh dưỡng, bệnh lý gan-mật, bệnh lý thần kinh (co giật giống động kinh…).
- Tâm thần: rối loạn nhân cách với các biểu hiện ích kỷ, thiếu trách nhiệm, suy đồi đạo đức, nhân phẩm. Rối loạn trí nhớ, trí tuệ (sa sút trí tuệ từng phần).
5.8.2. Say rượu bệnh lý
- Tình trạng say rượu bệnh lý xảy ra ở người có trạng thái phụ thuộc rượu rõ rệt, không phụ thuộc lượng rượu đó uống và thường xuất hiện sau khi dùng 1 lượng rượu nhỏ.
- Biểu hiện rối loạn ý thức xảy ra đột ngột: rối loạn ý thức kiểu mù mờ, cảm giác và tri giác bị rối loạn nghiêm trọng. Các ảo giác thị giác, thính giác xuất hiện lẻ tẻ. Hoang tưởng tản mạn mang tính chất đe doạ, bị theo dõi. Cảm xúc sợ hãi, giận dữ. Hành vi mang tính chất công kích, đôi khi có kích động và thường là do hoang tưởng và ảo giác chi phối.
5.8.3. Hội chứng cai rượu
Xuất hiện một thời gian ngắn sau khi không uống rượu với các biểu hiện như:
- Rối loạn thần kinh – cơ: đau mỏi, run tay, chuột rút.
- Rối loạn tiêu hoá: buồn nôn, nôn, chán ăn, tiêu chảy
- Vã mồ hôi, mạch nhanh
- Rối loạn tâm thần: lo âu, trầm cảm, rối loạn trí nhớ
5.8.4. Hoang tưởng, ảo giác do rượu
- Ảo thanh đe doạ, tố cáo…Có thể là ảo thị rùng rợn, ghê sợ hay sinh động (ảo thị khổng lồ, tý hon…) hoặc ảo tưởng thị giác kết hợp.
- Ảo giác thường kết hợp lo âu, sợ hãi
- Hoang tưởng thường gặp là ghen tuông, bị theo dõi, bị hại kết hợp với ảo giác mạn tính
5.8.5. Sảng rượu
* Rối loạn tâm thần
- Rối loạn ý thức nặng: định hướng về thời gian, không gian không rõ ràng.
- Rối loạn tri giác: ảo giác với nội dung lạ lùng, ghê sợ, rùng rợn và thường kết hợp với hoang tưởng cảm thụ (bị hại).
- Rối loạn hành vi: kích động nguy hiểm và thường do hoang tưởng và ảo giác chi phối.
- Rối loạn cảm xúc: căng thẳng, lo âu, hoảng hốt.
Các rối loạn trên thường tăng lên về chiều và đêm, kèm theo là người bệnh có rối loạn trí nhớ (nhớ rời rạc, từng mảng và không đều các sự việc mới xảy ra).
* Biểu hiện thần kinh
- Run: mạnh, thường xuyên không đều, run toàn thân.
- Khó nói, mất phối hợp động tác, cử chỉ nặng nề, hay ngó.
- Nặng hơn: rối loạn nuốt, tăng trương lực cơ.
* Biểu hiện toàn thân
- Sốt cao hoặc dao động, mạch nhanh
- Buồn nôn, nôn, tiêu chảy
- Rối loạn nước - điện giải
- Rối loạn chức năng gan
|
