|
|||||||||
bài làm 7(Tham khảo chính: ) |
|
|
Bài làmCâu hỏi 1: Theo anh/chị thì bệnh nhân hiện đang có những nhu cầu sức khỏe gì? Bệnh nhân nam 24 tuổi đến khám phòng khám bác sĩ với giấy chuyển từ trung tâm chữ thập đỏ. Qua khai thác bệnh sử, BN là sinh viên năm cuối của một trường đại học. BN từng tham gia nhiều hoạt động xã hội, và có hiến máu nhân đạo. Lần hiến máu gần nhất cách nay 3 tháng. Lần khám bệnh này, BN được trung tâm chữ thập đỏ cho hay xét nghiệm mẫu máu hiến vừa qua có phản ứng dương tính với VDRL bệnh nhân có khai nhận đã từng quan hệ tình dục với gái mại dâm vài lần.Hiện tại khỏe mạnh, ăn uống bình thường, không sốt, không sụt cân, không có bất kỳ tổn thương nào lạ trên da, không tổn thương tại bộ phận sinh dục, tiêu tiểu bình thường. Khám lâm sàng không phát hiện gì lạ. Nhu cầu sức khõe của bệnh nhân: -Cần xác định lại kết quả dương tính của VDRL. -Bệnh nhân chưa có biểu hiện lâm sàng: đây là giang mai giai đoạn 1 (bệnh có thể điều trị khỏi).Hướng dẫn bệnh nhân điều trị bệnh và điều tri dự phòng bệnh giang mai. -Tìm hiểu mối quan hệ tình dục của bệnh nhân thời gian qua để giúp các đối tượng tầm soát bệnh và điều trị. -Việc kết hôn phải chờ điều trị khỏi bệnh. -Cần giữ bí mật bệnh của bệnh nhân. -Không hiến máu. Câu hỏi 2: Anh chị sẽ thực hiện kế hoạch chăm sóc bao gồm những hoạt động nào? Bệnh giang mai là bệnh lây truyền qua đường tình dục, bệnh có thể bị bẩm sinh do truyền từ mẹ sang con. Trước bệnh nhân này nhờ hiến máu hội chữ thập đỏ xét nghiệm mẫu máu có phản ứng dương tính với VDRL. Ta có kế hoạch chăm sóc như sau: -Xét nghiệm xác định bệnh. -Chẩn đoán xác định giai đoạn của bệnh (ba giai đoạn) -Tư vấn cho bệnh nhân về bệnh giang mai. Ba giai đoạn của bệnh : ở giai đoạn 1 có thể chửa dứt diểm bệnh giang mai , -Tư vấn 6 biến chứng của bệnh: Rối loạn cảm giác, rối loạn chức năng co thắt, biến chứng ở mắt, biểu hiện ở khớp, nguy hiểm ở nội tạng để bệnh nhân nhận biết được và tích cực điều trị. -Tư vấn bệnh nhân khi khỏi bệnh mới được kết hôn. Không hiến máu. -Tìm hiểu mối quan hệ tình dục của bệnh nhân thời gian qua để giúp các đối tượng tầm soát bệnh và điều trị. -Kết hôn sau khi bệnh khỏi hẳn và làm xét nghiệm tiền hôn nhân. Nguyên tắc vàng điều trị bệnh giang mai: Cần chẩn đoán bệnh chính xác, khi điều trị cần chú ý theo dỏi, đồng thời cũng cần phải tiến hành xét nghiệm và kiểm tra đối với những người có quan hệ tình dục với người bệnh. Cần lưu ý nếu người bệnh được điều trị càng sớm hiệu quả điều trị càng cao, khả năng khỏi hẳn . Thời kỳ tiềm ẩn của giai đoạn 1 cần phải chú ý theo dỏi để tránh tái phát. Sau một đợt điều trị cần tái khám lại 3 tháng 1 lần trong vòng 1 năm, sau đó nửa năm tái khám lại một lần trong vòng 2 – 3 năm.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|