bài làm 5

(Tham khảo chính: tình huống )

Bài làm

Câu 1: Để chăm sóc toàn diện, những việc cần làm gì cho bệnh nhân này :

Xác định vấn đề sức khỏe

-Hội chứng thận hư lệ thuộc corticoid

-Lùn

-Loãng xương - xẹp đốt sống

-Di chuyển bằng xe lăn.

Những việc cần làm : 

-Theo dõi sát về diến tiến của bệnh và hiệu quả của điều trị.

-Theo dõi các biến chứng của bệnh như :

Các biến chứng xãy ra cấp tính như : suy thận cấp, thuyên tắc động – tĩnh  mạch thận, nhiễm trùng.

Các biến chứng mạn tính như ; suy thận mạn, tăng huyết áp, tim mạch, h/c dạ dày-tá tràng,  các tai biến do loãng xương như xẹp đốt sống lưng có thể gây tổn thương tủy sống gây liệt hạ chi hoặc dễ bị gãy xương khi có một sang chấn với xương nào đó ; còi xương, chậm phát triển thể chất, suy dinh dưỡng … 

-Tư vấn về bệnh của bé cho gia đình, người thân của bé biết diễn tiến của bệnh, cũng như sự hợp tác của người thân trong vấn đề điều trị cho bé.

-Tư vấn về tâm lý cho người thân bé.

Câu 2: Để điều phối mạng lưới chăm sóc, hãy nêu những việc bạn sẽ làm, những cộng tác viên nào bạn sẽ liên hệ để chăm sóc bệnh nhân hiệu quả nhất trong trường hợp này

a.Do H/c thận hư là một bệnh tự miễn nên việc điều trị coricoid rất dài ngày do đó để chăm sóc được tốt cho bé cần có một mạng lưới chăm sóc được tổ chức tốt và có hiểu biết nhất định về bệnh của bé.( được sự hỗ trợ, sự tập huấn, hướng dẫn của BS điều trị ).

b.Những việc cần làm :

-Giải thích về bệnh cho  cha mẹ và người thân về tình trạng bệnh của con mình. 

-Chăm sóc :

         + Chế độ nghỉ ngơi : nằm tại giường khi phù

                   + Chế độ ăn : Ăn nhạt khi phù , đầy đủ chất dinh dưỡng và vitamin

         + Giử ấm , vệ sinh thân thể

                   + Tái khám định kỳ

                   + Theo dõi huyết áp thường xuyên.

                   + Theo dõi cân nặng

               + Cách nhận biết khi bị phù .

-Theo dõi các biến chứng có thể có như : loãng xương, H/c dạ dày, suy thận, …

-Tuân thủ theo hướng dẫn điều trị của bác sĩ.

-Theo dõi tác dụng phụ thuốc.

c.Những cộng tác viên liên hệ chăm sóc cho bệnh nhân là : cha mẹ ,  người trực tiếp nuôi bé,cộng tác viên dinh dương tại khu phố hoặc điều dưỡng viên  ( khi Bn có yêu cầu hỗ trợ ).