|
1. Định nghĩa Test Romberg âm tính là kết quả bình thường của nghiệm pháp này. Điều này có nghĩa là bệnh nhân có khả năng duy trì tư thế đứng thẳng và giữ thăng bằng với hai chân khép lại trong khi nhắm cả hai mắt (thường được yêu cầu giữ trong 60 giây).
2. Cơ chế và Ý nghĩa Để duy trì sự ổn định tư thế khi đứng, cơ thể con người dựa vào sự phối hợp của ba hệ thống:
• Thị giác (nhìn).
• Chức năng tiền đình (thăng bằng ở tai trong).
• Cảm giác bản thể (proprioception - khả năng cảm nhận vị trí của khớp và cơ).
Khi thực hiện nghiệm pháp Romberg, bệnh nhân được yêu cầu nhắm mắt, tức là loại bỏ sự hỗ trợ của thị giác.
• Kết quả âm tính (Bình thường): Cho thấy hệ thống cảm giác bản thể và hệ thống tiền đình của bệnh nhân hoạt động tốt, đủ để duy trì thăng bằng ngay cả khi không có sự hỗ trợ của mắt.
• So sánh với kết quả dương tính (Bất thường): Nếu bệnh nhân đứng vững khi mở mắt nhưng lảo đảo hoặc ngã khi nhắm mắt (Romberg dương tính), điều này gợi ý bệnh nhân bị mất cảm giác bản thể (ví dụ: bệnh thần kinh ngoại biên, bệnh giang mai thần kinh tabes dorsalis, thiếu vitamin B12) hoặc rối loạn tiền đình. Lúc này, não bộ không còn bù đắp được sự thiếu hụt thông tin cảm giác bằng thị giác nữa,.
Lưu ý quan trọng: Nếu bệnh nhân mất thăng bằng ngay cả khi mở mắt, đây thường là dấu hiệu của tổn thương tiểu não chứ không được gọi là dấu hiệu Romberg dương tính (vì bệnh nhân tiểu não không thể duy trì thăng bằng dù có hay không có tín hiệu thị giác)
|