|
|||||||||
Theo bài giảng, nếu một trẻ nhỏ đến khám vì chảy dịch mũi chỉ MỘT BÊN, có MÙI HÔI, và thường là dịch mủ, bác sĩ cần nghĩ ngay đến nguyên nhân nào?(Trở về mục nội dung gốc: ) |
|
Theo Bảng 1 (Dịch tễ) và mục 2.4.2 (Thăm khám), cụm triệu chứng kinh điển (chảy dịch một bên + mùi hôi + dịch mủ) ở trẻ em là dấu hiệu rất gợi ý đến Dị vật mũi bỏ quên. Dị vật (như cục pin, hạt cườm, mẩu thức ăn) bị kẹt lại gây viêm nhiễm, hoại tử niêm mạc tại chỗ, dẫn đến tiết dịch mủ hôi một bên. Đây là một "dấu hiệu cảnh báo" (Bảng 3) cần được thăm khám kỹ lưỡng (nội soi) và gắp dị vật ra. |
Trở về mục nội dung cha
Nội dung anh em:
- Theo bài giảng, nếu một trẻ nhỏ đến khám vì chảy dịch mũi chỉ MỘT BÊN, có MÙI HÔI, và thường là dịch mủ, bác sĩ cần nghĩ ngay đến nguyên nhân nào?
- Làm thế nào để phân biệt "cụm triệu chứng" điển hình của Viêm mũi dị ứng và Viêm mũi do virus (cảm lạnh thông thường)?
- Một bệnh nhân than phiền nghẹt mũi mạn tính và phải dùng thuốc xịt co mạch (như Oxymetazoline) liên tục nhiều tháng nay. Bài giảng gọi tình trạng này là gì và cơ chế của nó là gì?
- Khi nào bác sĩ nên nghi ngờ một ca cảm lạnh (viêm mũi virus) đã bội nhiễm thành Viêm xoang cấp do vi khuẩn? Bài giảng đưa ra 3 tiêu chí nào về thời gian và diễn tiến?
- Bài giảng liệt kê các "dấu hiệu cảnh báo" . Nếu một người lớn bị chảy dịch mũi hoặc nghẹt mũi chỉ MỘT BÊN kéo dài, đặc biệt nếu có lẫn máu, bác sĩ phải loại trừ nguyên nhân nghiêm trọng nào?
- Một dấu hiệu cảnh báo rất đặc biệt là "chảy mũi nước một bên" (dịch trong vắt như nước lã, không nhầy, không ngứa), tăng lên khi cúi đầu, có thể có vị mặn. Đây là nghi ngờ cho bệnh lý gì và cần làm xét nghiệm gì để xác chẩn?
- Đối với Viêm mũi dị ứng và Viêm xoang mạn tính, phương pháp điều trị tại chỗ nào được coi là "lựa chọn hàng đầu" và "nền tảng", cần dùng kéo dài để kiểm soát viêm?
- Khi soi mũi trước, nếu bác sĩ thấy niêm mạc mũi có màu sắc "nhợt nhạt, phù nề" (thay vì màu hồng bình thường), điều này gợi ý nguyên nhân gì?
- Bệnh nhân than phiền chảy nước mũi TRONG, LƯỢNG NHIỀU (chảy ròng ròng) nhưng không ngứa, không hắt hơi (không giống dị ứng). Bài giảng gợi ý đây là Viêm mũi không dị ứng (loại vận mạch). Có loại thuốc xịt mũi đặc hiệu nào (không phải steroid) cho triệu chứng chảy nước mũi trong nhiều này không?
- Bài giảng có đề cập đến "chu kỳ mũi" (nasal cycle). Nếu bệnh nhân than phiền cảm giác nghẹt mũi luân phiên, vài giờ nghẹt bên trái, vài giờ sau nghẹt bên phải, nhưng không có chảy mũi hay triệu chứng nào khác. Đây có phải là bệnh lý không?
|
|
|
|
|
|