Theo các hướng dẫn điều trị hiện hành (ví dụ: ARIA cho viêm mũi dị ứng, EPOS cho viêm xoang mạn tính), phương pháp điều trị được xem là lựa chọn hàng đầu (đặc biệt cho viêm mũi dị ứng dai dẳng hoặc mức độ trung bình đến nặng) và nền tảng (cho viêm xoang mạn tính) là Corticosteroid xịt mũi tại chỗ (ví dụ: Fluticasone, Mometasone, Budesonide...). Không giống thuốc co mạch (chỉ dùng ngắn ngày do nguy cơ viêm mũi do thuốc), Corticosteroid xịt mũi có tác dụng chống viêm tại chỗ mạnh, an toàn khi dùng kéo dài (thậm chí nhiều tháng hoặc năm nếu cần, dưới sự giám sát của bác sĩ), giúp kiểm soát hiệu quả quá trình viêm tại chỗ, từ đó cải thiện triệu chứng và ngăn ngừa tái phát. Rửa mũi nước muối sinh lý cũng là biện pháp nền tảng đi kèm, giúp làm sạch niêm mạc và hỗ trợ tác dụng của thuốc.