Khi nào bác sĩ nên nghi ngờ một ca cảm lạnh (viêm mũi virus) đã bội nhiễm thành Viêm xoang cấp do vi khuẩn? Bài giảng đưa ra 3 tiêu chí nào về thời gian và diễn tiến?

(Trở về mục nội dung gốc: )

Theo mục 2.6.3 (Điều trị Viêm xoang cấp do vi khuẩn) và Bảng 2: Việc chảy mũi mủ vàng/xanh trong vài ngày đầu không đủ để chẩn đoán nhiễm khuẩn. Bác sĩ chỉ nên nghi ngờ bội nhiễm vi khuẩn và cân nhắc dùng kháng sinh khi có 1 trong 3 dấu hiệu sau:

1. Triệu chứng kéo dài > 10 ngày mà không cải thiện.

2. Khởi phát nặng: Sốt cao (> 39°C), đau mặt dữ dội, chảy dịch mủ ngay từ đầu.

3. Diễn tiến "xấu đi gấp đôi" (double worsening): Bệnh nhân có triệu chứng cảm lạnh, cải thiện nhẹ sau 5-7 ngày, rồi đột ngột nặng trở lại (sốt cao hơn, đau mặt tăng lên, chảy mủ nhiều hơn).