"Xét nghiệm kháng nguyên nhanh" (RADT) và "Nuôi cấy dịch họng" (Tiêu chuẩn vàng) dùng để chẩn đoán vi khuẩn nào? Nếu RADT âm tính ở trẻ em, tại sao bài giảng khuyên nên làm thêm nuôi cấy?
"Xét nghiệm kháng nguyên nhanh" (RADT) và "Nuôi cấy dịch họng" (Tiêu chuẩn vàng) dùng để chẩn đoán vi khuẩn nào? Nếu RADT âm tính ở trẻ em, tại sao bài giảng khuyên nên làm thêm nuôi cấy?
Chẩn đoán vi khuẩn: Cả RADT và Nuôi cấy dịch họng đều dùng để chẩn đoán Liên cầu khuẩn tan huyết nhóm A (GAS).
Xử trí khi RADT âm tính:
RADT có độ đặc hiệu cao (dương tính thì tin cậy) nhưng độ nhạy chỉ ở mức 70-90% (tức là có thể bỏ sót ca bệnh, gọi là âm tính giả).
Ở trẻ em và thanh thiếu niên, nguy cơ bị biến chứng sốt thấp khớp cấp nếu bỏ sót GAS là cao hơn người lớn.
Do đó, nếu nghi ngờ lâm sàng cao (ví dụ Centor 3-4 điểm) mà RADT âm tính, bài giảng khuyến cáo nên xác nhận lại bằng Nuôi cấy dịch họng (tiêu chuẩn vàng) để tránh bỏ sót chẩn đoán và điều trị.