|
Bệnh nhân:
Bà Nguyễn Thị H, 68 tuổi, đến khám tại phòng khám phục hồi chức năng với triệu chứng khó thở khi gắng sức, mệt mỏi khi đi bộ. . .
Bệnh sử:
. .
- Bệnh nhân có tiền sử bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) được chẩn đoán cách đây 5 năm. .
- Bệnh nhân được điều trị bằng thuốc giãn phế quản và oxy tại nhà. .
- Bệnh nhân có tiền sử hút thuốc lá 30 năm (1 gói /ngày). .
- Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp được kiểm soát bằng thuốc. .
- Bệnh nhân có tiền sử tiểu đường type 2 được kiểm soát bằng thuốc và chế độ ăn uống. . .
Dấu chứng:
. .
- Khó thở khi gắng sức, đặc biệt khi đi bộ. .
- Mệt mỏi khi đi bộ. .
- Ho khan, đặc biệt vào buổi sáng. .
- Ngực tức, khó thở khi nằm xuống. . .
Lâm sàng:
. .
- Khám phổi: Rales ở cả hai phổi, tiếng thở rít ở khí quản. .
- Xét nghiệm: Chỉ số FEV1 /FVC giảm, SpO2 92% khi nghỉ ngơi. . .
Vấn đề sức khỏe:
. .
- Giảm dung tích phổi do COPD. .
- Giảm khả năng gắng sức do COPD. .
- Giảm chất lượng cuộc sống do khó thở và mệt mỏi. . .
Kỹ thuật:
Nghiệm pháp đi bộ 6 phút . .
Mục tiêu:
. .
- Đánh giá khả năng gắng sức của bệnh nhân. .
- Theo dõi tiến triển của bệnh nhân. .
- Lập kế hoạch điều trị phù hợp.
|
