|
Điều quan trọng là phải phân biệt chảy máu từ mũi với chảy máu từ các nguồn khác ở vùng đầu mặt cổ có thể chảy vào mũi hoặc bị nhầm lẫn với chảy máu mũi. Cần xem xét các nguồn như chảy máu răng miệng (ví dụ: từ nướu hoặc lưỡi), chảy máu họng (ví dụ: từ amidan hoặc VA) hoặc thậm chí chảy máu từ đường hô hấp dưới (ho ra máu) có thể bị nuốt và sau đó trào ra qua mũi.
Chảy máu mũi ồ ạt với máu chảy xuống phía sau họng đôi khi có thể bị nhầm lẫn với ho ra máu (khạc ra máu từ phổi) hoặc nôn ra máu (nôn ra máu từ đường tiêu hóa trên) 1. Hỏi kỹ về các triệu chứng liên quan (ho, khó thở đối với ho ra máu; buồn nôn, đau bụng đối với nôn ra máu) có thể giúp phân biệt các tình trạng này 22. Nếu quan sát thấy máu chảy ra từ phía sau vòm họng xác nhận nguồn gốc từ mũi 22.
Các chẩn đoán phân biệt cần xem xét: Khối u mũi (lành tính hoặc ác tính) 1, đông máu nội mạch lan tỏa (DIC) 1, bệnh hemophilia và các bệnh lý đông máu di truyền khác 1, bệnh von Willebrand 1, viêm mũi (dị ứng và không dị ứng) 1, dị vật trong mũi 1, ngộ độc thuốc (ví dụ: warfarin, NSAID, cocaine) 1, bệnh giãn mao mạch di truyền (HHT) 1, u mạch máu vòm họng ở trẻ vị thành niên (hiếm gặp, thường ở nam giới tuổi thiếu niên) 18, u hạt Wegener 25, thủng vách ngăn mũi 2, các biến thể giải phẫu (ví dụ: lệch vách ngăn) 1, các chất kích thích từ môi trường 2, u hạt mủ 2, dị dạng mạch máu (khác với HHT) 1, sử dụng ống thông mũi mạn tính 1, viêm xoang mạn tính 2, polyp mũi 11, bệnh bạch cầu 1, bệnh gan 2, giảm tiểu cầu 2, thiếu vitamin (A, C, D, E, K) 2, hội chứng Osler-Weber-Rendu (HHT) 17, viêm xoang cấp tính 17.
|
