|
Chảy máu mũi (Epistaxis) là một biểu hiện lâm sàng phổ biến, có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Mức độ nghiêm trọng của chảy máu mũi rất đa dạng, từ nhẹ, tự cầm đến nặng, có khả năng đe dọa tính mạng, đòi hỏi phải nhập viện và can thiệp y tế. Đây là một trong những nguyên nhân cấp cứu Tai Mũi Họng hàng đầu ở người lớn và có thể dẫn đến tử vong. Chảy máu mũi ở trẻ em thường có đặc điểm khác biệt so với người lớn và hiếm khi đe dọa tính mạng.
Dựa trên vị trí giải phẫu, chảy máu mũi thường được phân loại thành: chảy máu mũi trước (thường gặp hơn, xuất phát từ đám rối mạch máu Kiesselbach ở vách ngăn mũi trước) và chảy máu mũi sau (ít gặp hơn nhưng thường nghiêm trọng hơn, xuất phát từ động mạch bướm khẩu cái hoặc các nhánh của động mạch sàng). Các nguyên nhân gây chảy máu mũi rất đa dạng, bao gồm: nguyên nhân tại chỗ (chấn thương, viêm nhiễm, khô niêm mạc, dị vật, khối u), nguyên nhân toàn thân (rối loạn đông máu do bệnh lý hoặc sử dụng thuốc kháng đông/kháng tiểu cầu, tăng huyết áp, các bệnh lý mạch máu, bệnh lý gan hoặc thận nặng), và vô căn (khi không xác định được nguyên nhân rõ ràng).
Xử trí ban đầu hiệu quả bao gồm áp dụng các biện pháp cầm máu tại chỗ (như ép cánh mũi) và xác định chính xác vị trí chảy máu để có thể can thiệp trực tiếp (ví dụ: đốt điện, đốt hóa chất hoặc nhét bấc mũi). Các trường hợp chảy máu mũi sau chấn thương, đặc biệt khi nghi ngờ có tổn thương cấu trúc hoặc sự hiện diện của dị vật, cần được chuyển đến chuyên khoa Tai Mũi Họng để thăm khám. Nếu chảy máu tiếp tục hoặc tái phát sau khi đã thực hiện nhét bấc mũi đúng kỹ thuật, đây là chỉ định để xem xét các biện pháp can thiệp tích cực hơn như phẫu thuật (ví dụ: thắt mạch) hoặc thuyên tắc mạch).
|
