|
2.3.1. Giảm tổng hợp Albumin:
- Bệnh gan: Tổn thương tế bào gan (xơ gan, viêm gan, suy gan) làm giảm khả năng tổng hợp albumin. Trong xơ gan tiến triển, sản xuất albumin có thể giảm 60-80%.
- Suy dinh dưỡng: Thiếu hụt protein hoặc axit amin thiết yếu trong chế độ ăn, hoặc kém hấp thu, làm giảm nguồn nguyên liệu cho gan tổng hợp albumin.
2.3.2. Tăng mất Albumin:
- Bệnh thận: Tổn thương cầu thận (hội chứng thận hư, viêm cầu thận, bệnh thận mạn) làm mất albumin qua nước tiểu (albumin niệu). Hội chứng thận hư có thể mất ≥ 3.5g protein/24 giờ.
- Bệnh lý ruột gây mất protein (Protein-Losing Enteropathy - PLE): Các bệnh lý đường tiêu hóa (IBD, Celiac, giãn mạch bạch huyết ruột...) gây rò rỉ albumin vào lòng ruột và mất qua phân.
- Bỏng nặng: Mất albumin trực tiếp qua vùng da bị tổn thương và tăng tính thấm thành mạch.
2.3.3. Tăng dị hóa (Thoái giáng) Albumin:
- Viêm cấp và mạn tính: Nhiễm trùng (nhiễm trùng huyết), phẫu thuật, chấn thương, ung thư kích hoạt giải phóng cytokine (TNF-α, IL-6), làm tăng tính thấm thành mạch (albumin thoát ra khoảng kẽ), tăng thoái giáng và giảm tổng hợp albumin. Albumin được xem là một protein phản ứng pha âm.
2.3.4. Tăng thể tích phân bố (Pha loãng máu):
- Suy tim sung huyết, quá tải dịch: Tăng thể tích huyết tương gây pha loãng nồng độ albumin dù quá trình tổng hợp có thể bình thường.
|
