Nguyên tắc
Người bệnh có quyền không bị nhận ra danh tính trong bất kỳ bài báo nào. Trách nhiệm bảo đảm điều này thuộc về tác giả, và được kiểm tra lại ở bước tiếp nhận hồ sơ. Bài còn thông tin định danh sẽ bị trả lại trước khi chuyển phản biện.
Thông tin phải loại bỏ
Tác giả rà lại toàn bộ bản thảo, bảng biểu, hình ảnh và tệp bổ sung để bỏ các thông tin sau:
- Họ tên người bệnh, tên người thân, ngày sinh đầy đủ (chỉ giữ tuổi hoặc nhóm tuổi).
- Địa chỉ chi tiết đến cấp huyện hoặc xã; với trường hợp đặc biệt chỉ ghi tỉnh.
- Số điện thoại, thư điện tử, số căn cước, số bảo hiểm, số hồ sơ bệnh án, số nhập viện.
- Ngày nhập viện, ngày ra viện, ngày phẫu thuật cụ thể; thay bằng khoảng thời gian tương đối.
- Ảnh chụp, phim chụp, kết quả xét nghiệm có tên hoặc mã người bệnh trên phim.
- Các chi tiết hiếm gặp, nếu ghép lại có thể suy ra người bệnh là ai: nghề nghiệp đặc thù, cơ quan công tác, sự kiện xảy ra đúng ngày được báo chí đưa tin.
Hình ảnh lâm sàng
| Loại hình ảnh | Cách xử lý |
|---|---|
| Ảnh không có mặt người bệnh | Dùng bình thường, kiểm tra không lộ tên trên phim hoặc trên giấy dán |
| Ảnh có mặt, tổn thương nằm ngoài vùng mặt | Che toàn bộ vùng mặt, không chỉ che hai mắt |
| Ảnh có mặt, tổn thương nằm trên mặt | Chỉ dùng khi cần cho chẩn đoán, phải có văn bản đồng thuận công bố, và che các đặc điểm nhận dạng khác |
| Ảnh nội soi, ảnh mô bệnh học, phim chụp | Xóa tên, mã người bệnh, ngày chụp hiển thị trên ảnh |
Che một thanh ngang qua hai mắt không còn được coi là đủ để ẩn danh. Người bệnh vẫn có thể nhận ra mình, và người quen cũng có thể nhận ra.
Văn bản đồng thuận công bố
Với ca lâm sàng, ảnh người bệnh, hoặc bất kỳ dữ liệu cho phép nhận ra danh tính, tác giả phải nộp văn bản đồng thuận công bố có chữ ký của người bệnh hoặc người đại diện hợp pháp. Văn bản cần nêu rõ: nội dung sẽ công bố, tạp chí sẽ đăng trực tuyến và bài có thể được tìm thấy qua công cụ tìm kiếm, và người bệnh có thể rút lại đồng ý trước ngày bài được chấp nhận.
Bản đồng thuận nộp kèm hồ sơ, không đăng cùng bài. Tòa soạn lưu trong hồ sơ và chỉ cung cấp cho biên tập, người phản biện và nhân sự kỹ thuật khi cần. Việc ẩn danh dữ liệu không thay thế được văn bản đồng thuận.
Dữ liệu bệnh án dùng cho nghiên cứu
Nghiên cứu hồi cứu chỉ dùng hồ sơ bệnh án vẫn cần văn bản chấp thuận của hội đồng đạo đức, và phải nêu rõ hội đồng đã cho phép miễn hoặc giảm nhẹ việc xin đồng thuận trực tiếp hay chưa, kèm căn cứ.
Nếu bài có bảng số liệu chi tiết theo từng người bệnh, tác giả cân nhắc gộp nhóm hoặc lược bớt cột để không ai nhận ra người bệnh. Trường hợp một người bệnh có đặc điểm quá đặc thù, nên mô tả khái quát và ghi rõ đã thay đổi chi tiết nhận dạng.
Ai kiểm tra
Thư ký tòa soạn rà phần này trước khi chuyển phản biện. Nếu phát hiện thông tin định danh, hồ sơ được trả lại kèm danh sách vị trí cần sửa. Người phản biện cũng được đề nghị báo cho biên tập nếu thấy dữ liệu có thể nhận ra người bệnh.
Chính sách khác: Toàn bộ chính sách · Quy trình xử lý bản thảo · Chính sách phản biện · Đạo đức nghiên cứu · Quyền tác giả và xung đột lợi ích · Dữ liệu nghiên cứu và thống kê · Liêm chính học thuật và xử lý sau xuất bản · Định danh, lưu trữ và chỉ mục