|
1. Mục tiêu điều trị:
- Kiểm soát triệu chứng: Giảm ngứa, đỏ, bong tróc, đau, sưng.
- Cải thiện chất lượng cuộc sống: Giúp bệnh nhân tự tin hơn, thoải mái hơn trong sinh hoạt, làm việc và giao tiếp.
- Ngăn ngừa biến chứng: Hạn chế nguy cơ nhiễm trùng, viêm khớp vẩy nến, bệnh tim mạch, tiểu đường,...
- Duy trì tình trạng ổn định: Giảm thiểu nguy cơ tái phát, kéo dài thời gian thuyên giảm.
2. Lựa chọn phương pháp điều trị:
- Phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh: Bệnh nhẹ có thể điều trị bằng thuốc bôi, bệnh nặng cần điều trị bằng thuốc uống, tiêm, chiếu tia UV.
- Vị trí tổn thương: Thuốc bôi phù hợp với vùng da nhỏ, thuốc uống, tiêm, chiếu tia UV phù hợp với vùng da rộng.
- Tình trạng sức khỏe chung của bệnh nhân: Cân nhắc các bệnh lý nền, khả năng dung nạp thuốc, nguy cơ biến chứng.
- Ước muốn của bệnh nhân: Cân nhắc sự thuận tiện, chi phí, tác dụng phụ của từng phương pháp điều trị.
3. Các phương pháp điều trị:
Điều trị tại chỗ:n
- Thuốc bôi corticosteroid: Giảm viêm, ngứa, đỏ, bong tróc.
- Thuốc bôi vitamin D3: Ức chế sự tăng sinh tế bào da.
- Thuốc bôi calcineurin: Ức chế hoạt động của tế bào miễn dịch.
- Thuốc bôi anthralin: Ức chế sự tăng sinh tế bào da.
- Thuốc bôi tar: Giảm viêm, ngứa, bong tróc.
- Kem dưỡng ẩm: Giữ ẩm cho da, giảm khô, nứt nẻ.
Điều trị bằng ánh sáng:n
- Chiếu tia UVB: Ức chế sự tăng sinh tế bào da.
- Chiếu tia UVA: Kết hợp với thuốc uống psoralen (PUVA).
Điều trị toàn thân:n
- Thuốc uống methotrexate: Ức chế hoạt động của tế bào miễn dịch.
- Thuốc uống cyclosporine: Ức chế hoạt động của tế bào miễn dịch.
- Thuốc uống acitretin: Ức chế sự tăng sinh tế bào da.
- Thuốc sinh học: Ức chế hoạt động của các yếu tố miễn dịch gây bệnh.
- Thuốc điều trị viêm khớp vẩy nến: Giảm viêm, đau, sưng khớp.
4. Theo dõi và điều chỉnh:
- Theo dõi tình trạng bệnh: Đánh giá hiệu quả điều trị, phát hiện sớm biến chứng.
- Điều chỉnh liều lượng thuốc: Tăng hoặc giảm liều lượng thuốc tùy theo đáp ứng của bệnh nhân.
- Thay đổi phương pháp điều trị: Nếu phương pháp điều trị hiện tại không hiệu quả hoặc có tác dụng phụ.
5. Lối sống:
- Chế độ ăn uống: Hạn chế thức ăn cay nóng, rượu bia, thuốc lá.
- Tập luyện thể dục: Giúp tăng cường sức khỏe, cải thiện tâm trạng.
- Giữ gìn vệ sinh da: Tắm rửa sạch sẽ, sử dụng sữa tắm dịu nhẹ, tránh chà xát mạnh.
- Tránh tiếp xúc với các yếu tố kích thích: Chất tẩy rửa, hóa chất, thời tiết lạnh, stress.
|
