|
Bác sĩ gia đình đóng vai trò quan trọng trong việc tiếp cận chẩn đoán và điều trị bệnh nhân bị sụt cân không chủ ý. Vai trò này bao gồm xác định vấn đề, đánh giá ban đầu, chỉ định xét nghiệm chẩn đoán, đưa ra phác đồ điều trị ban đầu (dùng thuốc và không dùng thuốc), theo dõi và chuyển tuyến khi cần thiết.
1. Xác định vấn đề và đánh giá ban đầu:
Xác định: Bác sĩ gia đình là người đầu tiên tiếp nhận bệnh nhân gặp vấn đề sức khỏe, bao gồm cả sụt cân không chủ ý. Họ cần nhận biết vấn đề này thông qua việc hỏi bệnh sử, bao gồm mức độ và thời gian giảm cân, chế độ ăn uống, các triệu chứng khác và các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn.
Đánh giá ban đầu: Bác sĩ gia đình thực hiện khám lâm sàng toàn diện để tìm kiếm các dấu hiệu bất thường như thiếu máu, vàng da, hạch to, khối u, đánh giá tình trạng dinh dưỡng và các dấu hiệu bất thường ở các cơ quan khác.
2. Chỉ định xét nghiệm chẩn đoán:
* Dựa trên kết quả khám lâm sàng và bệnh sử, bác sĩ gia đình sẽ chỉ định các xét nghiệm cần thiết để tìm ra nguyên nhân gây sụt cân. Các xét nghiệm có thể bao gồm:
- Xét nghiệm máu: công thức máu, chức năng gan thận, đường huyết, hormon tuyến giáp, chất chỉ điểm ung thư...
- Xét nghiệm phân: tìm ký sinh trùng, vi khuẩn, máu ẩn...
- Chẩn đoán hình ảnh: chụp X-quang, siêu âm, CT, MRI...
- Nội soi: soi dạ dày, đại tràng...
3. Phác đồ điều trị ban đầu:
Điều trị không dùng thuốc:
- Tư vấn dinh dưỡng: Bác sĩ gia đình tư vấn cho bệnh nhân về chế độ ăn uống phù hợp, bổ sung dinh dưỡng để tăng cường năng lượng nạp vào.
- Thay đổi lối sống: Khuyến khích bệnh nhân thay đổi lối sống, tăng cường vận động, ngủ đủ giấc, giảm stress...
- Hỗ trợ tâm lý: Đối với bệnh nhân sụt cân do nguyên nhân tâm lý, bác sĩ gia đình có thể hỗ trợ tâm lý ban đầu hoặc giới thiệu đến chuyên gia tâm lý.
Điều trị dùng thuốc:
- Điều trị triệu chứng: Bác sĩ gia đình có thể kê đơn thuốc điều trị các triệu chứng gây sụt cân như buồn nôn, tiêu chảy, đau...
- Điều trị nguyên nhân: Nếu xác định được nguyên nhân cụ thể, bác sĩ gia đình có thể kê đơn thuốc điều trị như kháng sinh (nhiễm trùng), thuốc chống viêm (viêm ruột), thuốc điều trị cường giáp...
4. Theo dõi và chuyển tuyến:
Theo dõi: Bác sĩ gia đình theo dõi sát tình trạng sụt cân của bệnh nhân, đánh giá hiệu quả điều trị và điều chỉnh phác đồ khi cần thiết.
Chuyển tuyến: Trong trường hợp nghi ngờ bệnh lý phức tạp hoặc cần chuyên môn sâu hơn, bác sĩ gia đình sẽ hội chẩn hoặc chuyển bệnh nhân đến các chuyên khoa phù hợp như ung bướu, tiêu hóa, nội tiết, tâm thần...
|
