|
Chẩn đoán phân biệt
Có nhiều bệnh lý các cơ quan nội tạng cho cảm giác đau phóng chiếu ra vùng lưng nên cần phải luôn loại trừ các bệnh lý ngoài cột sống khác, đặc biệt là khi cảm giác đau không liên quan đến cử động, không đau khi ấn khám và khi chẩn đoán hình ảnh âm tính.
Đoạn thắt lưng:
Phải loại trừ phình ĐM chủ bụng, bệnh lý thận (tắc nghẽn, u) hoặc vùng chậu. Khi nghi ngờ có thể làm CT bụng.
Đoạn ngực:
Đau phóng chiếu từ nội tạng rất thường gặp nên không thể không loại trừ:
- Nguyên nhân tiêu hóa: thoát vị hoành, loét dạ dày tá tràng, sỏi túi mật, ung thư dạ dày thực quản, hay ung thư tụy;
- Nguyên nhân màng phổi: tràn dịch màng phổi, tràn khí màng phổi, ung thư màng phổi;
- Nguyên nhân tim mạch: viêm màng ngoài tim, thiểu năng vành, bóc tách ĐM chủ ngực, túi phình ĐM xuất huyết.
Đoạn cổ:
Phải loại trừ đau nguyên nhân tai-mũi-họng, thực quản, tuyến giáp. U não hố sau cũng có thể biểu hiện ban đầu bởi đau vùng cổ.
|
