|
Tóm tắt
Đau lưng, đau thần kinh tọa là những bệnh lý thường gặp và lành tính, nhưng trước khi kết luận một chẩn đoán đau lưng-đau thần kinh tọa (dù có căn nguyên do đĩa đệm hay không), phải chắc chắn rằng:
• Đây không phải là triệu chứng đau phóng chiếu từ nội tạng;
• Đây không phải là triệu chứng của một bệnh lý viêm, nhiễm trùng hay ác tính;
• Có tổn thương thần kinh quan trọng hay không? Có tổn thương chùm đuôi ngựa (diện
cảm giác kiểu yên ngựa, rối loạn cơ vòng)? L5 hay S1?
Hỏi bệnh sử kỷ lưỡng, khám đầy đủ, có thể kèm thêm XQ thường quy là đã đủ để chẩn đoán trong đa số các trường hợp.
Các chẩn đoán hình ảnh thần kinh CT, MRI chỉ thực hiện khi dự trù can thiệp triệt để.
Điều trị nội khoa luôn là điều trị đầu tiên của một trường hợp đau TK tọa thông thường (hiệu quả 90%), trừ trường hợp đau hoặc tổn thương thần kinh nặng. Dự phòng luôn là quan trọng nhất, bao gồm cả VLTL
|
