|
|||||||||
Lâm sàng - hỏi bệnh(Tham khảo chính: ICPC ) |
|
|
Hỏi bệnh - Kiểu xuất hiện triệu chứng đau: từ từ hay đột ngột? tai nạn lao động? theo sau một chấn thương, khi gắng sức khiêng đồ vật, một tư thế sai, hắt hơi? - Cơ địa bệnh nhân: tiền sử, đặc biệt là tiền sử rể TK, tuổi, nghề nghiệp, thói quen chơi thể thao; - Định vị đau: rất khu trú, nhiều ổ (ví dụ: cổ và thắt lưng), lan tỏa; - Đau lan rỏ, một cách có hệ thống (theo rể) hay không rỏ; - Thời gian biểu đau: theo kiểu cơ học hay theo kiểu viêm; - Tiền sử đau và kiểu diễn tiến: đau cấp tính (< 3 tháng) hay mạn tính (> 3 tháng), tăng nặng từ từ hay ngược lại, tiến triển tự cải thiện dần hay nhờ điều trị (thuốc ?); - Ảnh hưởng chức năng: tạm nghỉ việc? nằm liệt giường, v.v…; - Ảnh hưởng đến tổng trạng bệnh nhân; - Biểu hiện lâm sàng ngoài cột sống. Lưu ý các dấu hiệu báo động: - Tổn thương thần kinh 2 bên (cả hai chân), - Rối loạn cơ vòng, - Giảm hoặc mất cảm giác phân bố kiểu yên ngựa
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|