|
Nghe kém dẫn truyền xảy ra khi có sự cản trở trong việc truyền âm thanh từ tai ngoài đến tai trong. Dưới đây là những nguyên nhân thường gặp:
I. Tắc nghẽn ống tai ngoài:
Ráy tai:
- Triệu chứng: Nghe kém nhẹ, cảm giác đầy tai, có thể gây ngứa tai.
- Điều trị: Lấy ráy tai bằng các phương pháp như bơm rửa, hút ráy tai hoặc dụng cụ chuyên dụng.
- Theo dõi: Không cần theo dõi đặc biệt sau khi lấy ráy tai, trừ khi có các yếu tố nguy cơ khác.
Viêm tai ngoài:
- Triệu chứng: Đau tai, ngứa tai, sưng đỏ ống tai, có thể chảy dịch.
- Điều trị: Tùy thuộc vào nguyên nhân (vi khuẩn, nấm,...) mà sử dụng thuốc kháng sinh/kháng nấm tại chỗ hoặc toàn thân.
- Theo dõi: Theo dõi để kiểm tra tình trạng viêm và đảm bảo ống tai lành lặn.
Bít tắc chất sừng (Keratosis obturans):
- Triệu chứng: Nghe kém dẫn truyền, cảm giác đầy tai, có thể đau tai.
- Điều trị: Hút rửa ống tai thường xuyên.
- Theo dõi: Theo dõi định kỳ để kiểm tra tình trạng bít tắc và ngăn ngừa tái phát.
U tai ngoài:
- Triệu chứng: Nghe kém dẫn truyền, có thể đau tai, chảy máu tai, xuất hiện khối u trong ống tai.
- Điều trị: Phẫu thuật cắt bỏ u, có thể kèm theo xạ trị/hóa trị.
- Theo dõi: Theo dõi định kỳ để phát hiện sớm tái phát.
II. Bệnh lý tai giữa:
Viêm tai giữa thanh dịch (OME):
- Triệu chứng: Nghe kém nhẹ đến trung bình, cảm giác đầy tai, ù tai, cảm giác lạo xạo trong tai.
- Điều trị: Thuốc kháng histamin, thuốc co mạch mũi, có thể sử dụng kháng sinh nếu nghi ngờ nhiễm trùng, đặt ống thông khí tai giữa nếu tình trạng kéo dài.
- Theo dõi: Theo dõi định kỳ để kiểm tra tình trạng dịch tai giữa, chức năng nghe và chức năng vòi Eustachian.
Rối loạn chức năng vòi Eustachian:
- Triệu chứng: Nghe kém nhẹ, cảm giác đầy tai, ù tai, cảm giác lụp bụp trong tai khi nuốt hoặc ngáp.
- Điều trị: Thuốc co mạch mũi, luyện tập các bài tập giúp mở vòi Eustachian, có thể phẫu thuật nong vòi Eustachian trong trường hợp nặng.
- Theo dõi: Theo dõi định kỳ để kiểm tra chức năng vòi Eustachian và chức năng nghe.
Viêm tai giữa cấp/mạn tính:
- Triệu chứng: Đau tai, nghe kém, chảy dịch tai, sốt (ở giai đoạn cấp).
- Điều trị: Kháng sinh, thuốc giảm đau, có thể phẫu thuật tùy thuộc vào mức độ tổn thương.
- Theo dõi: Theo dõi để kiểm tra tình trạng viêm, chức năng nghe và nguy cơ biến chứng.
Thủng màng nhĩ:
- Triệu chứng: Nghe kém, ù tai, có thể chảy dịch tai.
- Điều trị: Theo dõi diễn tiến tự lành, phẫu thuật vá màng nhĩ nếu cần thiết.
- Theo dõi: Theo dõi để kiểm tra tình trạng lành của màng nhĩ và chức năng nghe.
Cholesteatoma:
- Triệu chứng: Nghe kém dẫn truyền, chảy dịch tai có mùi hôi, ù tai, chóng mặt.
- Điều trị: Phẫu thuật.
- Theo dõi: Theo dõi định kỳ để phát hiện sớm tái phát.
Xốp xơ tai (Otosclerosis):
- Triệu chứng: Nghe kém dẫn truyền tiến triển từ từ, thường gặp ở người trẻ, có thể kèm theo ù tai.
- Điều trị: Đeo máy trợ thính hoặc phẫu thuật.
- Theo dõi: Theo dõi định kỳ để đánh giá mức độ nghe kém và hiệu quả điều trị.
Khối u tai giữa:
- Triệu chứng: Nghe kém dẫn truyền, có thể đau tai, chảy máu tai, xuất hiện khối u trong tai giữa.
- Điều trị: Phẫu thuật cắt bỏ u, có thể kèm theo xạ trị/hóa trị.
- Theo dõi: Theo dõi định kỳ để phát hiện sớm tái phát. III. Bệnh lý chuỗi xương con:
Cố định/gián đoạn chuỗi xương con:
- Triệu chứng: Nghe kém dẫn truyền, có thể do chấn thương, viêm tai giữa hoặc bẩm sinh.
- Điều trị: Phẫu thuật chỉnh hình chuỗi xương con.
- Theo dõi: Theo dõi để kiểm tra chức năng nghe và sự ổn định của chuỗi xương con sau phẫu thuật.
|
