Nếu triệu chứng nóng, đỏ, đau kèm với sưng bắp chân, có thể nghĩ đến viêm mô tế bào hoặc viêm tắc tĩnh mạch chi dưới. Dù không có triệu chứng đau vẫn không loại trừ chẩn đoán viêm tắc tĩnh mạch chi dưới, đôi khi bệnh nhân chỉ có than phiền bằng tình trạng căng tức khó chịu vùng nhượng chân. Nếu đau kèm dấu chân sưng độc lập một bên chân, nên nghi ngờ viêm tắc tĩnh mạch, hội chứng chèn ép khoang, huyết khối tĩnh mạch, vỡ nang Baker, hoặc tổn thương – chấn thương cơ bụng chân.
Khó thở khi gắng sức, khó thở tư thế, hoặc khó thở kịch phát về đêm gợi ý suy tim là nguyên nhân gây phù chân. Nếu dấu sao mạch, dấu lòng bàn tay son, gan to, hoặc vàng da hiện diện ở bệnh nhân kèm phù chân, nên nghĩ đến xơ gan. Bệnh nhân có hội chứng thận hư thường phù chân nằm trong bệnh cảnh phù toàn thân và sưng vùng mí mắt, xuất hiện nặng ở tư thế nằm trong thời gian dài. Đặc điểm này giúp phân biệt với bệnh lý suy tĩnh mạch chi dưới vì phù chân sẽ giảm hoặc mất nhanh khi nằm nghỉ - nâng chân cao.
|