|
Tình huống ví dụ
2.1.Thông tin
Bệnh nhân nam 40 tuổi, nhân viên văn phòng, sau khi vợ bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm Helicobacter Pylori (HP), bệnh nhân đã tự đến một phòng khám tư để làm xét nghiệm tìm HP dạ dày, bệnh nhân được cho thử máu với kết quả HP-IgG dương tính. Sau khi có kết quả bệnh nhân rất lo lắng và đến khám tại phòng khám bác sĩ gia đình, bệnh nhân nghe nói nhiễm HP có thể dẫn đến ung thư dạ dày và yêu cầu bác sĩ cho thuốc điều trị HP. Hiện tại bệnh nhân không có triệu chứng đau dạ dày, khám lâm sàng hiện tại cũng chưa ghi nhận bất thường. Tiền sử đã từng được điều trị HP cách nay 10 tháng.
2.2.Câu hỏi gợi ý tình huống:
Với vai trò là một bác sĩ gia đình, bạn sẽ tư vấn gì cho bệnh nhân trong trường hợp này?
2.3.Tóm tắt - phân tích tình huống
Bệnh nhân nam, 40 tuổi, không có triệu chứng đau dạ dày, xét nghiệm HP-IgG dương tính. Khám lâm sàng chưa ghi nhận bất thường. Tiền sử đã từng được điều trị HP cách nay 10 tháng. Vợ mới được chẩn đoán nhiễm HP.
Những vấn đề cần tư vấn cho bệnh nhân:
· Ý nghĩa của các xét nghiệm chẩn đoán HP:
Xét nghiệm miễn dịch tìm kháng thể kháng H.Pylori: đây là xét nghiệm gián tiếp tìm kháng thể của vi trùng HP trong máu, không dùng để theo dõi sau khi đã từng điều trị HP vì kháng thể có thể tồn tại lâu sau khi nhiễm lần đầu. Do đó, lần này xét nghiệm HP-IgG dương tính không phải là chỉ điểm cho việc phải dùng thuốc điều trị HP.
· Hiện tại bệnh nhân không có triệu chứng đau dạ dày nên cũng không cần thiết phải làm xét nghiệm tìm HP.
· Đề nghị bệnh nhân cho vợ đến khám và đem theo xét nghiệm chẩn đoán HP để được tư vấn thêm.
|
