|
Rối loạn giấc ngủ có thể kết hợp với một bệnh lý hoặc một vấn đề tâm thần tâm lý
Trước một than phiền về giấc ngủ, dù bất cứ độ tuổi nào cũng phải tìm những căn nguyên thực thể hoặc tâm thần, tâm lý, vốn cần phải có những điều trị chuyên biệt
Rối loạn giấc ngủ không phải là triệu chứng chuyên biệt của bất cứ bệnh lý nào. Do đó, khám và hỏi bệnh sử kỹ càng có thể giúp ta định hướng ngay từ đầu một bệnh lý kết hợp và từ đó quyết định những cận lâm sàng cần thiết.
Căn nguyên tâm thần, tâm lý
Đa số những bất thường tâm thần, tâm lý đều có thể đi kèm với rối loạn giấc ngủ. Tuy nhiên, cần tìm kiếm đặc biệt những:
Rối loạn khí sắc
Rối loạn lo âu,
Rối loạn tăng động giảm tập trung, vốn kết hợp trong 50% các trường hợp rối loạn giấc ngủ (trẻ em)
Rối loạn phát triển
Căn nguyên thực thể
Những bệnh lý thực thể chính yếu sau cần phải được kiểm tra
Động kinh
Hen suyễn, hội chứng ngưng thở khi ngủ
Trào ngược dạ dày-thực quản
Cơn đau răng
Dị ứng thực phẩm, đặc biệt là sự không dung nạp proteines trong sữa bò
Dùng các chất gây độc (rượu, bồ đà, thuốc gây nghiện, …)
Luôn nghĩ đến để kiểm tra khả năng bị bạo hành
Trẻ có thể bị bạo hành tại trường học, bởi một người thân trong gia đình. Trẻ em rất nhạy cảm về mặt tâm lý và ngây thơ về suy nghĩ, những sự dọa nạt, đôi khi là dọa chơi cũng có thể khiến trẻ nghĩ là thật.
Thói quen xấu trong sinh hoạt
Đặc biệt tìm:
Thức ăn không phù hợp
Môi trường ngủ (tiếng ồn, ánh sáng, nhiệt độ, …)
Thời gian biểu đi ngủ
Sự ảnh hưởng của phim ảnh, trò chơi điện tử (trẻ xem “ké” của người lớn) có thể làm trẻ lo sợ, mất ngủ
|
