Đây là một trong số ít những nước không có hệ thống bảo hiểm toàn dân. 2 hệ thống bảo hiểm nổi tiếng của chính phủ là Medicare dùng cho người già trên 65 tuổi là Mediaids dùng cho người nghèo có thu nhập dưới ngưỡng. Do vậy, vấn đề chi phí y tế là một trong những rào cản quan trọng để tiếp cận dịch vụ y tế.
Mỗi bác sĩ gia đình quản lý trung bình từ 2000 đến 3000 bệnh nhân. Tuy nhiên các bệnh nhân này không trực thuộc cụ thể một bác sĩ riêng nào. Mỗi bác sĩ khám trung bình từ 20-30 bệnh nhân mỗi ngày, có khám bệnh tại nhà, một số có tham gia điều trị tại bệnh viện cho bệnh nhân riêng. Có nhiều mô hình hoạt động khác nhau như độc lập, theo nhóm hoặc theo nghiệp đoàn; đa khoa tổng quát hoặc nhiều chuyên khoa, hình thức chi trả trước hoặc chi trả sau. Thông thường là chi trả cho mỗi lần khám (khác với hình thức chi trả trọn gói).
Chương trình đào tạo là 3 năm sau đại học, chủ yếu thực hành tại các bệnh viện của vùng. Hơn 90% các trường y có khoa Y học gia đình, trong đó ¼ số khoa được đánh giá rất mạnh trong lĩnh vực nghiên cứu. Người thực hành lâm sàng y học gia đình đều phải tham giá các khóa đào tạo liên tục suốt đời, đều phải qua kỳ kiểm tra mỗi 7 năm
|