Là tình trạng run xuất hiện khi thực hiện một hoạt động có chủ đích (action tremor = kinetic tremor) hoặc đối kháng với một lực cố định (kéo – đẩy một vật = isometric tremor). Cơ chế run trong thể này là do có sự co duỗi không đồng đều với số lượng lớn của thớ cơ trong cùng một nhóm cơ, dẫn đến kết quả là lực sinh ra của nhóm cơ cụ thể không hằng định, thay đổi liên tục theo thời gian đưa đến hình ảnh run khi thực hiện động tác có vận dụng cơ.
Đặc điểm của thể run này xuất hiện khi thực hiện động tác vận lực cụ thể, biên độ thường rất rộng và tần số thấp. Run có thể xuất hiện ở một nhóm cơ cụ thể (trong trường hợp yếu liệt dây thần kinh ngoại biên, tai biến ở vùng chi phối nhất định), ở các nhóm cơ tay chân (trong yếu cơ loạn dưỡng, suy kiệt) hoặc toàn thân (run vô căn ở người cao tuổi).
Thể run này được ghi nhận dễ dàng bởi đặc tính ảnh hưởng trực tiếp đến sinh hoạt hằng ngày. Một số nghiệm pháp lâm sàng có thể thực hiện bao gồm: nghiệm pháp ngón tay chỉ mũi, viết chữ, vẽ hình, di chuyển đồ đạt. Để phát hiện run isometric tremor, có thể yêu cầu BN gồng tay, đẩy tay vào tường, chống cổ tay lên bàn khám.
Chăm sóc bệnh nhân ngoại trú nhiều thách thức do bệnh tật đa dạng, dấu hiệu khó nhận biết sớm, nhiều yếu tố ảnh hưởng sức khỏe, thiếu nguồn lực ngoài bệnh viện. Vì vậy, bác sĩ cần trau dồi thêm kỹ năng y học gia đình để chẩn đoán và điều trị hiệu quả . Khóa học giúp ôn tập - cung cấp kiến thức tiếp cận từng bước chẩn đoán - hướng dẫn điều trị các bệnh thường gặp trong khám bệnh ngoại chẩn. tham khảo thêm
Phụ trách chuyên môn TS Võ Thành Liêm (thanhliem.vo@gmail.com)