BÁO CÁO KẾT QUẢ X-QUANG – TRÀO KHÍ DƯỚI DA (SURGICAL EMPHYSEMA)

Mã số bệnh nhân: Ẩn danh

Tư thế chụp: Sau - Trước (PA)

Độ xuyên thấu (Tia): Đạt yêu cầu - vừa vặn nhìn thấy các thân đốt sống ở phía sau tim

Độ hít vào: Đạt yêu cầu - nhìn thấy được 7 xương sườn trước

Độ xoay: Bệnh nhân không bị xoay/lệch

ĐƯỜNG THỞ (AIRWAY)

Phần trên khí quản nằm ở vị trí trung tâm. Phần dưới khí quản hơi bị lệch sang bên phải.

HÔ HẤP (BREATHING)

Có một vùng mờ đậm kích thước rất nhỏ ở vùng trên phổi trái, nằm giữa đầu trước của xương sườn số 1 và số 2, phù hợp với tổn thương dạng u hạt đã vôi hóa (calcified granuloma). Ngoài ra, hai phổi đều sáng/sạch.

Hai bên phổi không có dấu hiệu ứ khí căng phồng (hyperinflated).

CÁC DẤU HIỆU BẤT THƯỜNG GHI NHẬN (TRACHEAL DEVIATION)

• Lệch khí quản

• U hạt vôi hóa kích thước nhỏ

• Động mạch chủ ngực kéo giãn/bung rộng (Unfolded thoracic aorta)

• Phổi phải sáng/sạch

• Bờ tim phải rõ nét

• Tràn khí dưới da (Surgical emphysema)

• Cơ hoành phải có hình ảnh lều (Tenting)

CƠ HOÀNH VÀ CÁC CẤU TRÚC KIÊN QUAN (DIAPHRAGM + DELICATES)

Có hình ảnh tạo lều ở cơ hoành bên phải, phù hợp với tình trạng nhão cơ hoành phát hiện tình cờ. Hình dạng và vị trí của cơ hoành bên trái bình thường. Không có liềm hơi dưới hoành (không có tràn khí màng bụng). Ghi nhận tình trạng vẹo cột sống ngực đoạn giữa và dưới. Các phần xương khác trên hình ảnh không bị tổn thương, không thấy vết gãy xương hay tổn thương hủy xương. Có dấu hiệu tràn khí dưới da trong mô mềm thuộc vùng nách và thành ngực bên của phía bên phải.

CÁC PHẦN PHỤ VÀ VÙNG KHẢO SÁT KHÁC (EXTRAS + REVIEW AREAS)

Không có đường truyền mạch máu, ống dẫn lưu hay kẹp phẫu thuật nào.

• Đỉnh phổi: Bình thường

• Rốn phổi: Bình thường

• Vùng sau tim: Bình thường

• Góc sườn hoành: Bình thường

• Vùng dưới hoành: Bình thường

TÓM TẮT, KHẢO SÁT VÀ HƯỚNG XỬ TRÍ (SUMMARY, INVESTIGATIONS & MANAGEMENT)

Phim X-quang này cho thấy có hiện tượng tràn khí dưới da ở thành ngực bên/vùng nách bên phải. Điều này có thể liên quan/phù hợp với vết thương do dao đâm. Không có bằng chứng cho thấy có tổn thương bên trong lồng ngực như tràn khí màng phổi, tràn máu màng phổi hay gãy xương sườn. Sự di lệch của phần dưới khí quản có khả năng là do tình trạng vẹo cột sống ngực gây ra. Bệnh nhân cần được đánh giá các tổn thương khác theo phác đồ cấp cứu chấn thương nâng cao (ATLS). Vết thương đâm cần phải được đánh giá kỹ lưỡng và xử lý dựa trên biểu hiện lâm sàng thực tế, bao gồm các bước như rửa sạch vết thương và khâu lại. Việc kiểm tra và tìm kiếm các tổn thương phối hợp khác cũng rất quan trọng.