Bạch sản (Leukoplakia)

Mô tả: Một tổn thương trắng trong khoang miệng, không thể cạo bỏ và không tự biến mất.

Nguyên nhân: Bạch sản là một tổn thương có nhiều yếu tố gây ra. Các yếu tố nguy cơ chính bao gồm việc sử dụng thuốc lá (hút hoặc nhai), uống rượu, nhiễm nấm Candida, nhiễm virus u nhú ở người (HPV) và các kích thích mãn tính khác.

Cơ chế bệnh sinh: Cơ chế chính xác của sự phát triển bạch sản còn phức tạp và chưa được hiểu rõ hoàn toàn. Tuy nhiên, nó thường được mô tả là một tổn thương tiền ác tính với các đặc điểm loạn sản ở cấp độ tế bào. Các yếu tố nguy cơ đã nêu trên được cho là có thể gây ra những thay đổi ở cấp độ DNA và/hoặc gen ức chế khối u của tế bào, từ đó dẫn đến khuynh hướng hình thành các tổn thương tiền ung thư và ung thư.

Ý nghĩa lâm sàng: Tỷ lệ bạch sản trong cộng đồng dao động khoảng 0,2–5%. Khoảng 2–6% các tổn thương bạch sản có thể tiến triển thành loạn sản hoặc ung thư biểu mô tế bào vảy (SCC) xâm lấn sớm. Đáng chú ý, khoảng 50% các trường hợp SCC miệng có tiền sử hoặc biểu hiện bạch sản. Do đó, khuyến cáo rằng tất cả bệnh nhân được chẩn đoán bạch sản cần được đánh giá kỹ lưỡng để loại trừ hoặc phát hiện sớm ung thư.