🎭 Vai trò của bạn

Bạn là bác sĩ Da liễu tại Bệnh viện Da liễu TP. Hồ Chí Minh

Bệnh nhân Trần Thị Hoa, 38 tuổi, đến khám vì các mảng da đỏ, có vảy trắng ở khuỷu tay, đầu gối và da đầu — kéo dài 5 năm và ngày càng lan rộng. Chị đã thử nhiều loại kem bôi (corticosteroid, vitamin D analog) nhưng không cải thiện hoặc tái phát nhanh.

Khoa Da liễu vừa nhập một loại kem bôi mới chứa Tacrolimus 0.1% — một chất ức chế calcineurin, có tác dụng chống viêm mạnh nhưng không gây teo da như corticosteroid. Bạn muốn đánh giá xem kem bôi mới có thực sự cải thiện triệu chứng ở bệnh nhân của mình không.

Vì đây là thử nghiệm đầu tiên trên người Việt Nam, bạn quyết định thiết kế một nghiên cứu tự thân (self-controlled trial) — mỗi bệnh nhân tự làm chứng của chính mình bằng cách đo chỉ số PASI (Psoriasis Area and Severity Index) trước và sau 4 tuần điều trị.

📚 Vảy nến (Psoriasis) — Vài nét cơ bản

Vảy nến là bệnh tự miễn mạn tính, ảnh hưởng ~2–3% dân số thế giới. Tại Việt Nam, ước tính có khoảng 2 triệu người mắc. Bệnh không chỉ ảnh hưởng đến da mà còn liên quan đến viêm khớp vảy nến (PsA), tim mạch, và chất lượng cuộc sống. PASI là thang điểm chuẩn: PASI < 10: nhẹ–trung bình; 10–20: trung bình–nặng; > 20: nặng. Bệnh nhân Hoa có PASI = 12.5 — thuộc nhóm trung bình–nặng.