|
Viêm mũi xoang, đặc biệt là viêm mũi xoang cấp do vi khuẩn hoặc viêm mũi xoang mạn đợt cấp, có thể gây biến chứng nghiêm trọng do vị trí giải phẫu gần mắt và não. Cần nhận biết sớm các dấu hiệu cảnh báo để có hướng xử trí kịp thời.
Dấu hiệu cảnh báo (Yêu cầu thăm khám chuyên khoa khẩn cấp hoặc nhập viện):
- Biến chứng ổ mắt:
o Sưng nề, đỏ da mi mắt lan rộng (viêm mô tế bào trước vách).
o Lồi mắt, nhìn đôi, giảm thị lực, đau khi vận động mắt, liệt vận nhãn (viêm mô tế bào ổ mắt, áp-xe dưới màng xương/ổ mắt).
o Tiềm ẩn nguy cơ mù lòa vĩnh viễn.
- Biến chứng nội sọ:
o Đau đầu dữ dội bất thường, khu trú hoặc lan tỏa.
o Thay đổi tri giác (lú lẫn, ngủ gà, hôn mê).
o Dấu hiệu màng não (cứng cổ, sợ ánh sáng).
o Dấu thần kinh khu trú (yếu liệt chi, co giật).
o Sưng nề vùng trán (viêm tủy xương trán - Pott's puffy tumor).
o Các dấu hiệu này gợi ý các biến chứng như áp-xe ngoài/dưới màng cứng, áp-xe não, viêm màng não, hoặc huyết khối xoang tĩnh mạch (xoang hang, xoang dọc trên).
- Dấu hiệu nghi ngờ u ác tính:
o Triệu chứng một bên kéo dài (nghẹt mũi, chảy máu mũi, đau mặt).
o Chảy máu mũi tái phát, lượng nhiều.
o Biến dạng khuôn mặt.
o Tê bì vùng mặt.
o Lung lay răng không giải thích được.
- Toàn thân: Sốt cao liên tục không đáp ứng với thuốc hạ sốt, hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng toàn thân nặng (ví dụ: mệt lả, li bì, mạch nhanh, huyết áp tụt, thở nhanh - gợi ý nhiễm trùng huyết/sốc nhiễm trùng).
|
