|
Sử dụng chỉ số MCV để phân loại thiếu máu:
- Thiếu máu hồng cầu nhỏ (Microcytic): MCV < 80 fL
- Thiếu máu hồng cầu to (Macrocytic): MCV > 100 fL
- Thiếu máu hồng cầu bình thường (Normocytic): 80 fL ≤ MCV ≤ 100 fL
3. Phân Tích Theo Từng Loại Thiếu Máu
Thiếu máu hồng cầu nhỏ (MCV < 80 fL)
- Nguyên nhân thường gặp:
- Thiếu sắt
- Thalassemia
- Thiếu máu do viêm
- Xét nghiệm:
- Ferritin huyết thanh
- Điện di Hemoglobin
- CRP, Fibrinogen
- Bilan sắt
Thiếu máu hồng cầu to (MCV > 100 fL)
- Nguyên nhân thường gặp:
- Thiếu Vitamin B12
- Thiếu acid folic
- Bệnh lý tủy xương (MDS)
- Rượu
- Bệnh gan
- Suy giáp
- Xét nghiệm:
- Vitamin B12 huyết thanh
- Acid folic huyết thanh
- Tủy đồ (nếu nghi ngờ bệnh lý tủy xương)
Thiếu máu hồng cầu bình thường (80 fL ≤ MCV ≤ 100 fL)
- Phân tích thêm:
- Đáp ứng tủy xương: Đánh giá qua số lượng hồng cầu lưới
- Tăng: Thiếu máu do xuất huyết, tán huyết
- Giảm: Suy tủy, thiếu máu bất sản
- Dấu hiệu tán huyết: Vàng da, lách to, hồng cầu lưới tăng, haptoglobin giảm, LDH tăng
- Dấu hiệu xuất huyết: Tìm kiếm các dấu hiệu mất máu (ngoại khoa, nội khoa, phụ khoa)
|
