Tiếp cận theo kích thước hồng cầu

(Trở về mục nội dung gốc: )

Sử dụng chỉ số MCV để phân loại thiếu máu:

• Thiếu máu hồng cầu nhỏ (Microcytic): MCV < 80 fL
• Thiếu máu hồng cầu to (Macrocytic): MCV > 100 fL
• Thiếu máu hồng cầu bình thường (Normocytic): 80 fL ≤ MCV ≤ 100 fL

3. Phân Tích Theo Từng Loại Thiếu Máu

Thiếu máu hồng cầu nhỏ (MCV < 80 fL)

• Nguyên nhân thường gặp:
  • Thiếu sắt
  • Thalassemia
  • Thiếu máu do viêm
• Xét nghiệm:
  • Ferritin huyết thanh
  • Điện di Hemoglobin
  • CRP, Fibrinogen
  • Bilan sắt

Thiếu máu hồng cầu to (MCV > 100 fL)

• Nguyên nhân thường gặp:
  • Thiếu Vitamin B12
  • Thiếu acid folic
  • Bệnh lý tủy xương (MDS)
  • Rượu
  • Bệnh gan
  • Suy giáp
• Xét nghiệm:
  • Vitamin B12 huyết thanh
  • Acid folic huyết thanh
  • Tủy đồ (nếu nghi ngờ bệnh lý tủy xương)

Thiếu máu hồng cầu bình thường (80 fL ≤ MCV ≤ 100 fL)

• Phân tích thêm:
  • Đáp ứng tủy xương: Đánh giá qua số lượng hồng cầu lưới
    • Tăng: Thiếu máu do xuất huyết, tán huyết
    • Giảm: Suy tủy, thiếu máu bất sản
  • Dấu hiệu tán huyết: Vàng da, lách to, hồng cầu lưới tăng, haptoglobin giảm, LDH tăng
  • Dấu hiệu xuất huyết: Tìm kiếm các dấu hiệu mất máu (ngoại khoa, nội khoa, phụ khoa)

Tải về tài liệu chính .....(xem tiếp)