Đôi khi khó phân biệt dày màng phổi và tràn dịch màng phổi đơn thuần trên phim X-quang ngực thẳng, đặc biệt khi mức độ dày màng phổi ít. Do đó cần có sự so sánh với các phim trước đó và kết hợp với siêu âm màng phổi. Mức độ dày màng phổi có thể không đáng kể hoặc nghiêm trọng phụ thuộc vào nguyên nhân của nó. Hình ảnh mờ do dày màng phổi sẽ không chịu tác động của trọng lực như trong tràn dịch màng phổi ngoại trừ tràn dịch khu trú. Nghĩa là vị trí mờ màng phổi thường cao hơn so với tràn dịch.
Mờ màng phổi hướng lên đỉnh phổi khi bệnh nhân đứng thẳng:
-Khả năng cao là dày màng phổi hơn là tràn dịch màng phổi, mặc dù khi bệnh nhân nằm hình ảnh dịch ở đỉnh phổi cũng có hình ảnh tương tự như vậy.
-Ngoại lệ cho quy tắc trên đó là khi tràn dịch thể khu trú, thỉnh thoảng gặp trong viêm mủ màng phổi. Tuy nhiên mức độ, độ mờ và sự không đều của tràn dịch màng phổi thể khu trú sẽ lớn hơn. Các nguyên nhân gây dày màng phổi gồm cả ác tính và lành tính. Chúng ta sẽ xem xét các ví dụ cho từng trường hợp cụ thể.
|