Một trong những hậu quả của suy thất trái là sự ứ đọng dịch trong khoảng kẽ dọc theo đường dẫn khí. Sự dày lên bất thường này được biểu hiện bằng các đường trong khu vực quanh rốn phổi. Những đường này được gọi là “septal lines” (đường vách ngăn). Nếu chúng xuất hiện ở vùng trung tâm và chỗ phân chia ở rốn phổi, thì gọi là “deep septal lines” (đường vách ngăn sâu - gọi là đường C = center). Những đường nằm ở vị trí đỉnh phổi được gọi là Kerley A = apex. Các đường vách ngăn xuất hiện ở vùng ngoại vi, thường ở góc sườn hoành, được gọi là đường Kerley B = base
hình ảnh kerley A và B
Đường vách ngăn ở ngoại vi thường nằm ngang và dài khoảng 1 cm. Nếu xuất hiện đột ngột, gần như chắc chắn gợi ý chẩn đoán là phù phổi cấp. Nếu xuất hiện từ từ trong một khoảng thời gian, cần xem xét đến các nguyên nhân khác gây dày khoảng kẽ, ví dụ: xơ hóa phổi hay di căn ung thư vào mạch bạch huyết phổi (lymphangitis carcinomatosis). Khi mức độ phù phổi tiến triển, dịch sẽ bắt đầu tích tụ trong phế nang. Ban đầu xuất hiện hình ảnh mờ kính và sau đó mờ vùng chứa khí, tiến triển thành hình ảnh đông đặc như đã được mô tả. Dịch có thể nhìn thấy ở rãnh ngang của phổi phải, xuất hiện hình ảnh dày rãnh liên thùy ngang và thường có tràn dịch màng phổi.
|