Suy thất trái

Suy thất trái có thể dẫn đến ứ dịch tại khoảng kẽ phổi, gây dày các vách liên tiểu thùy. Trên hình ảnh X-quang hoặc CT phổi, sự dày lên này được biểu hiện dưới dạng các đường Kerley.

• Đường Kerley A: Là các đường dài (2-6 cm), không phân nhánh, thường tỏa ra từ rốn phổi, chủ yếu ở thùy trên. Chúng biểu thị sự ứ dịch trong các mạch bạch huyết trung tâm.
• Đường Kerley B: Là các đường ngắn (1-2 cm), nằm ngang, xuất hiện ở vùng ngoại vi, vuông góc với màng phổi, thường thấy rõ nhất ở góc sườn hoành. Chúng biểu thị sự phù nề của các vách liên tiểu thùy ngoại vi.

Hình ảnh minh họa đường Kerley A và B

Đường Kerley B (đường vách liên tiểu thùy ngoại vi) thường nằm ngang và có chiều dài khoảng 1 cm. Nếu chúng xuất hiện đột ngột, đây là dấu hiệu gợi ý mạnh mẽ phù phổi cấp. Ngược lại, nếu chúng xuất hiện từ từ theo thời gian, cần cân nhắc các nguyên nhân khác gây dày khoảng kẽ, ví dụ như xơ hóa phổi hoặc di căn ung thư theo đường bạch huyết phổi (lymphangitis carcinomatosis).

Khi phù phổi tiến triển nặng hơn, dịch sẽ bắt đầu tích tụ trong phế nang. Ban đầu là hình ảnh mờ kính (ground-glass opacity), sau đó tiến triển thành hình ảnh đông đặc. Dịch cũng có thể được nhìn thấy trong rãnh ngang của phổi phải, biểu hiện bằng hình ảnh dày rãnh liên thùy ngang, và thường kèm theo tràn dịch màng phổi.

Tải về tài liệu chính .....(xem tiếp)