|
Xơ hóa phổi là tình trạng mô kẽ phổi dày lên, có thể do nhiều bệnh lý khác nhau (xem Bảng 6.6) hoặc vô căn. Trong xơ hóa phổi, mô kẽ dày lên, khiến chúng trở nên dễ thấy trên phim X quang ngực. Sự dày lên này biểu hiện dưới dạng các đường mờ và không đều. Khi các đường này chồng lên nhau, chúng tạo thành hình ảnh dạng nốt. Sự kết hợp các đường chồng chéo lên nhau tạo thành hình ảnh dạng lưới. Hình ảnh nốt dạng lưới xuất hiện khi các nốt chồng lên nhau.
Biểu hiện trên phim X quang: Xơ hóa phổi khiến phổi "cứng" hơn, hạn chế khả năng giãn nở và giảm thể tích hô hấp. Nên so sánh với các phim X quang trước đó, đảm bảo bệnh nhân hít vào đủ sâu.
Phân biệt với suy thất trái: Phân biệt xơ hóa phổi với suy thất trái trên phim X quang có thể gặp khó khăn. Cần đối chiếu hình ảnh X quang với các dấu hiệu lâm sàng. Khó thở và ran nổ là những dấu hiệu có giá trị. Ngoài ra, xơ phổi thường có tiền sử tiến triển lâu dài hơn so với suy thất trái.
Đặc điểm quan trọng trên phim X quang: Đặc điểm quan trọng của xơ hóa phổi là sự hiện diện của tổn thương dạng lưới và mất thể tích phổi. So sánh với các phim trước có thể rất hữu ích. Nếu phát hiện hình ảnh xơ hóa trên phim, tương ứng với các dấu hiệu lâm sàng và chức năng hô hấp, cần thực hiện chụp CT scan độ phân giải cao.
Vị trí tổn thương: Các nguyên nhân khác nhau gây xơ hóa phổi có thể ảnh hưởng đến các vùng phổi khác nhau. Một số nguyên nhân ảnh hưởng nhiều đến vùng giữa phổi hơn vùng dưới phổi và ngược lại.
Phân loại: Phân loại xơ hóa phổi khá phức tạp và không có sự thống nhất về thuật ngữ giữa các nhóm tác giả khác nhau.
Xơ hóa đỉnh phổi:
Lao.
Viêm phế nang dị ứng mạn tính.
Xạ trị.
Viêm cột sống dính khớp.
Xơ phổi lớn tiến triển (trong bệnh bụi phổi Silic).
Nhiểm nấm.
Histoplasmosis (nấm phổi histoplasma).
Xơ hóa vùng dưới
Viêm phổi kẽ thông thường.
Xơ hóa liên quan đến Amiăng.
Xơ hóa do thuốc (thường gặp nhất).
Xơ hóa vùng giữa phổi
Bệnh Sarcoidosis.
|
