|
Xẹp các thùy của phổi trái có thể dẫn đến các bất thường trên X quang ngực tinh tế hơn và đôi khi khó phát hiện hơn. Tuy nhiên, những bất thường này có thể được phân tích bằng cách áp dụng các nguyên tắc X quang cơ bản và đánh giá mối quan hệ thay đổi của các thùy phổi với các cấu trúc lân cận. Bằng cách hiểu cơ chế gây ra tình trạng xẹp và vị trí của chúng, các bác sĩ có thể giảm thiểu khả năng bỏ sót hoặc hiểu sai những tổn thương này.
Xẹp thùy dưới
Thùy dưới phổi trái tiếp giáp với cơ hoành bên trái. Khi xẹp, thùy này sẽ xẹp theo hướng vào trong, xuống dưới và kết thúc ở phía sau tim (xem Hình 6.32). Điều này tạo thành một hình tam giác mờ đục màu trắng nằm sau và bên trái tim, được gọi là "dấu hiệu cánh buồm". Ngoài ra, sự mất ranh giới mô mềm-khí ở mặt trong của cơ hoành bên trái khiến phần này trở nên vô hình. Sự mất thể tích phổi cũng có thể làm cho rốn phổi di chuyển xuống dưới.
Xẹp thùy trên
Xẹp thùy trên phổi trái khó phát hiện trên X quang ngực nhất và dễ bị hiểu sai nhất. Nhớ rằng thùy trên phổi trái kéo dài từ đỉnh phổi xuống đến bờ trái tim và sau đó tiếp xúc với thùy lưỡi. Sự xẹp thùy phổi tạo ra hình ảnh giống một tấm màng che mờ đục toàn bộ ngực trái, đặc biệt nhiều hơn ở phần trên. Hình ảnh cung động mạch chủ có thể bình thường hoặc tăng đậm độ do khu vực này trở nên gần hơn với thùy dưới phổi trái chứa đầy khí. Đường viền mô mềm vẫn còn được duy trì tạo nên dấu hiệu được gọi là “Luftsichel” sign (dấu hiệu lưỡi hái). Hơn nữa đặc điểm của xẹp phổi còn
được mô tả bởi tình trạng mất thể tích phổi, đặc biệt là hẹp các khoảng liên sườn kế cận và sự nâng lên của vòm hoành trái. Xẹp thùy trên phổi trái thường do sự tắc nghẽn gây ra bởi carcinoma ở rốn phổi. Nó có thể được phát hiện trên phim X quang ngực, giống như ví dụ bên dưới.
|
