|
Giải thích cho bệnh nhân lý do và cách làm thủ thuật. Cảnh báo trước cho bệnh nhân rằng thủ thuật có thể làm gia tăng chóng mặt có sẵn và hoặc gây nôn ói trong quá trình thực hiện; bệnh nhân có thể có lảo đảo sau làm thủ thuật nhưng sẽ kết thúc sau vài phút nghĩ ngơi. Những biểu hiện khi làm thủ thuật không có nghĩa là bệnh nặng hơn mà ngược lại, giúp hồi phục chóng mặt sớm hơn.
Bệnh nhân ngồi trên bàn khám, đầu hơi ngữa, xoay 45° sang bên chóng mặt, sau đó nằm xuống. Sau 20-30 giây, từ từ xoay đầu 90°sang đối bên (lúc này đầu bệnh nhân sẽ ở tư thế hơi ngữa và xoay 45° bên đối diện); sau 20-30 giây tiếp tục xoay chậm cả người và đầu thêm 90° (lúc này thân bệnh nhân sẽ ở tư thế nằm nghiêng và đầu bệnh nhân sẽ ở tư thế hơi ngữa và xoay xuống dưới tạo một góc 45° với mặt phẳng ngang); nghỉ 20-30 giây rồi từ từ ngồi dậy. Lưu ý: bệnh nhân có thể có chóng mặt nhiều trong quá trình thực hiện thủ thuật và khi bệnh nhân ngồi dậy có thể có lảo đảo. Trong 70% các trường hợp, thủ thuật có hiệu quả trong lần thực hiện đầu tiên. Trong 30% còn lại, có thể lặp lại thủ thuật nếu bệnh nhân không quá chóng mặt.
Thủ thuật Epley là điều trị duy nhất được chứng minh hiệu quả trong chóng mặt tư thế kịch phát lành tính.
|
