Phản ứng dị ứng toàn thân do côn trùng cắn

(Trở về mục nội dung gốc: )

Mặc dù không phổ biến, phản ứng dị ứng toàn thân vẫn có thể xảy ra sau khi bị côn trùng cắn. Một số loài côn trùng có thể gây ra phản ứng này bao gồm: 

• Bọ xít hút máu (Triatoma) 
• Muỗi 
• Ve 
• Ruồi 
• Ruồi ngựa 
• Rết 

Nhóm người có nguy cơ cao 

Những bệnh nhân mắc các rối loạn tế bào mast có nguy cơ cao gặp phản ứng dị ứng toàn thân nghiêm trọng sau khi bị côn trùng cắn. Phản ứng này có thể xảy ra sau khi tiếp xúc với nhiều tác nhân khác nhau, bao gồm nọc độc của côn trùng thuộc bộ cánh màng (Hymenoptera) và côn trùng chích hút máu, dẫn đến kích hoạt tế bào mast lan rộng, gây:

• Đỏ bừng mặt 
• Hạ huyết áp rõ rệt 

Để sàng lọc các rối loạn tế bào mast, chúng ta có thể đo nồng độ tryptase toàn phần trong huyết thanh của bệnh nhân. Những người có nồng độ tryptase trên 5 đến 8 ng/mL có nguy cơ cao gặp phản ứng nghiêm trọng và/hoặc toàn thân với côn trùng có cánh màng và côn trùng chích hút máu, ngay cả khi không bị bệnh tế bào mast toàn thân. 

Điều trị phản ứng dị ứng toàn thân 

Cấp cứu: 
Sốc phản vệ do vết côn trùng cắn cần được điều trị kịp thời bằng epinephrine. 

Theo dõi và phòng ngừa:

Bệnh nhân đã từng bị phản ứng toàn thân nên được trang bị ống tiêm epinephrine tự động và được hướng dẫn cách sử dụng đúng cách và thời điểm sử dụng. Bệnh nhân nên được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa dị ứng để: Đánh giá tiền sử bệnh và xác định nguyên nhân gây dị ứng. Thực hiện xét nghiệm để xác nhận chẩn đoán (nếu cần). Hướng dẫn cách tự tiêm epinephrine hiệu quả (đối với bệnh nhân bị sốc phản vệ).