Phản ứng tại chỗ

(Trở về mục nội dung gốc: )

Khi vết cắn xuất hiện nhiều lần tại cùng một vị trí, các vết  mề đay cấp sẽ diễn tiến thành sẩn cục tại da (gọi là mề đay dạng sẩn). Mề đay dạng sẩn là một phản ứng quá mức của da đối với vết cắn của côn trùng, thường là bọ chét, muỗi hoặc rệp. Nó dẫn đến các nốt sẩn ngứa kéo dài, tồn lưu lâu, thường xuất hiện tại các vùng da hở như cánh tay, chân, lưng trên và da đầu (là những nơi da lộ ra nên dễ bị côn trùng cắn, thường là các trẻ nhỏ từ 2 đến 10 tuổi vì không biết cách tự bảo vệ). Trong khi các vùng kín như vùng tã, bộ phận sinh dục, hậu môn và nách thường không bị ảnh hưởng. Ban đầu, các tổn thương có kích thước nhỏ (0,5 - 1cm) và dạng phù nông của bì (mề đay) dễ biến mất, có phản ứng dãn mạch hồng ban nhẹ xung quanh. Nếu lập lại nhiều lần thì hình thành sẩn cục kéo dài. 

Chẩn đoán và diễn biến 

Chẩn đoán nổi mề đay dạng sẩn dựa trên các triệu chứng lâm sàng. Tuy nhiên, việc chẩn đoán có thể gặp khó khăn do có thể có độ trễ giữa vết cắn kích thích và sự xuất hiện của các tổn thương, hoặc do vết cắn không được chú ý. Các tổn thương mới có thể xuất hiện rải rác, và việc gãi ngứa có thể làm tổn thương da, gây viêm da nhiễm trùng thứ phát, loét da tạo sẹo, xuất huyết tại chổ gây thâm da do sắc tốt sắt.

Điều trị và tiên lượng 

Mục tiêu điều trị là giảm ngứa và ngăn ngừa tổn thương da. Các phương pháp điều trị bao gồm: 
Thuốc kháng histamine không gây buồn ngủ: Giúp giảm ngứa và ngăn ngừa gãi. 
Corticosteroid tại chỗ: Giảm viêm và ngứa tại các tổn thương. 
Tư vấn và trấn an: Giúp cha mẹ và trẻ hiểu rằng tình trạng này lành tính và cuối cùng sẽ tự khỏi. Mặc dù gây khó chịu, nổi mề đay dạng sẩn là một tình trạng lành tính và sẽ tự khỏi theo thời gian.