Nói chung, việc tránh những yếu tố thúc đẩy giúp người bệnh bớt được triệu chứng khó chịu. Ngoài ra, các biện pháp giúp hỗ trợ làm giảm các triệu chứng như: việc nâng cao đầu giường (bằng cách nghiêng toàn bộ giường, hoặc chỉ đơn thuần sử dụng gối cao), ngồi nghỉ ngơi và hạn chế nằm liền ngay sau ăn để dạ dày có thời gian làm rỗng; dùng thuốc kháng acid, thường xuyên chia các bữa ăn nhỏ, chế độ ăn uống ít chất béo, và tránh mặc quần áo chật cũng giúp ích trong bệnh trào ngược dạ dày thực quản.
Cơn đau do viêm dạ dày - tá tràng thường thuyên giảm nhờ thuốc kháng acid, vì làm giảm độ axit của dạ dày và tái lập áp lực vùng dưới cơ vòng thực quản trở về bình, do đó làm giảm trào ngược. Cần lưu ý là cơn đau của viêm thực quản do co thắt có thể được giảm triệu chứng bằng thuốc nitrat. Do vậy việc đáp ứng với thuốc nitrat không hẳn là thông tin khẳng định cơn đau thắt ngực trong bệnh lý mạch vành.
Triệu chứng có đáp ứng với thuốc cụ thể cũng là nguồn thông tin quan trọng. Do bệnh kéo dài, người bệnh có thể đã dùng nhiều loại thuốc khác nhau. Chúng ta cần khai thác chi tiết khi nào triệu chứng được cải thiện và với loại thuốc nào. Nếu bệnh nhân có đáp ứng với PPI, antacids, ức chế Histamin nhóm 2, thuốc chống ói thì có thể gợi ý bệnh lý ở dạ dày – thực quản, nếu bệnh nhân đáp ứng với thuốc nitroglycerin thì có thể do bệnh mạch vành hoặc cũng có thể là do thực quản.
|