|
Nếu bệnh nhân có đau lưng hơn 6 tuần cho dù được can thiệp điều trị bảo tồn đầy đủ, bệnh nhân cần được đánh giá lại toàn diện, bao gồm đánh giá tâm lý xã hội và khám thực thể đầy đủ. Nếu có diễn tiến điều trị không đáp, bệnh nhân cần được tư vấn hoặc giới thiệu đến khám chuyên khoa.
Hình 4: Tư vấn các chuyên khoa không phẫu thuật
|
Chuyên gia
|
Chỉ định
|
|
Vật lý trị liệu - Phục hồi chức năng
|
Đau lưng mạn tính > 6 tuần
|
|
Đau thần kinh tọa > 6 tuần
|
|
Hội chứng đau mạn tính
|
|
Đau lưng tái phát
|
|
Thần kinh
|
Đau thần kinh tọa > 6 tuần
|
|
Đau chân mạn không điển hình, nghiệm pháp Lasèque (-)
|
|
Tổn thương thần kinh mới hay tiến triển (về cảm giác – vận động – nuôi dưỡng)
|
|
Y học lao động
|
Các tình huống đền bù cho công nhân gặp khó khăn
|
|
Xếp mức độ tổn thương hay khuyết tật
|
|
Các vấn đề khi bệnh nhân quay về làm việc
|
|
Cơ xương khớp
|
Loại trừ bệnh viêm khớp
|
|
Loại trừ fibrositis / fibromyalgia
|
|
Loại trừ bệnh chuyển hóa của xương (ví dụ: loãng xương)
|
|
Y học thể thao
|
Đau lưng mạn tính > 6 tuần
|
|
Đau thần kinh tọa > 6 tuần
|
|
Đau lưng tái phát
|
Nếu không có phát hiện bất thường thực thể, bác sĩ gia đình có thể xây dựng kế hoạch can thiệp bảo tổn giúp bệnh nhân trở về hoạt động bình thường của họ.
|
