Nếu bệnh nhân bị đau lưng kéo dài hơn 6 tuần dù đã được can thiệp điều trị bảo tồn đầy đủ, cần được đánh giá lại toàn diện, bao gồm đánh giá tâm lý xã hội và khám thực thể đầy đủ. Trong trường hợp điều trị không đáp ứng, bệnh nhân cần được tư vấn hoặc giới thiệu đến khám chuyên khoa.
Hình 4: Tư vấn các chuyên khoa không phẫu thuật
|
Chuyên gia |
Chỉ định |
|||||
|
Vật lý trị liệu - Phục hồi chức năng |
Đau lưng mạn tính > 6 tuần |
|||||
|
Đau thần kinh tọa > 6 tuần |
||||||
|
Hội chứng đau mạn tính |
||||||
|
Đau lưng tái phát |
||||||
|
Thần kinh |
Đau thần kinh tọa > 6 tuần |
|||||
|
Đau chân mạn không điển hình, nghiệm pháp Lasègue (-) |
||||||
|
Tổn thương thần kinh mới hoặc tiến triển (về cảm giác – vận động – nuôi dưỡng) |
||||||
|
Y học lao động |
Các vấn đề bồi thường cho người lao động |
|||||
|
Đánh giá mức độ tổn thương hoặc khuyết tật |
||||||
|
Các vấn đề liên quan đến việc người bệnh trở lại làm việc |
||||||
|
Cơ xương khớp |
Loại trừ bệnh viêm khớp |
|||||
|
Loại trừ hội chứng đau xơ cơ (fibromyalgia) |
||||||
|
Loại trừ bệnh chuyển hóa của xương (ví dụ: loãng xương) |
||||||
|
Y học thể thao |
Tai lieu goi y Kien thuc nhanh
|
