|
Chướng bụng và sình hơi không mang nhiều thông tin gợi ý chẩn đoán nếu chỉ biểu hiện đơn độc. Các dấu chứng - than phiền khác gợi ý nhiều thông tin hơn. Ví dụ như dấu phản ứng thành bụng, dấu đau bụng khu trú, dấu gồng cứng thành bụng…. Cũng cần phải chỉ ra rằng một khi có sinh nhiều hơi trong lòng ruột sẽ làm căng thành ruột và thể hiện ra ngoài bằng triệu chứng khó chịu vùng bụng, chứ không nhất thiết là đau bụng của bệnh thực thể.
Thông thường, bệnh nhân sẽ cố gắng đánh hơi để làm giảm các triệu chứng. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân không thể đánh hết hơi thì đây là biểu hiện của tình trạng rối loạn nhu động ruột. Tình huống này không phải do ruột sinh hơi quá nhiều mà là các quai ruột không thể đưa hơi theo một chiều xuống trực tràng để có thể đưa hơi ra ngoài. Trong một số tình huống khác, lượng hơi trong bụng không nhiều nhưng bệnh nhân lại có khó chịu nhiều vùng bụng. Đối với tình huống này, cơ chế giải thích chính là do tăng tính nhậy cảm của thành ruột với cảm giác căng thành ruột gây khó chịu cho bệnh nhân.
Đối với trường hợp bệnh lý, chẩn đoán viêm túi thừa có thể nghĩ đến đối với bệnh nhân có tiền căn bị táo bón kéo dài. Biểu hiện lâm sàng có thể là đau vùng bụng dưới, táo bón hoặc tiêu chảy. Viêm đại tràng do Giardiasis cần phải nghĩ đến nếu bệnh nhân có than phiền đánh hơi nhiều, hơi có mùi khẳm khó ngửi, đi phân lỏng lượng ít nhưng nhiều lần trong ngày, kéo dài trong nhiều ngày và có chướng bụng nhiều.
|
