Kỹ thuật đặt nội khí quản

(Trở về mục nội dung gốc: Đỗ Ngọc Chánh )

Tiếp cận từ bên phải khóe miệng bệnh nhân

Đẩy lệch lưỡi sang bên trái

Lưỡi đèn :

Cong: đầu lưỡi đèn đặt vào rãnh hạ thiệt
Thẳng: đầu lưỡi đèn ôm trọn mặt sau nắp thanh môn
Nâng lên theo hướng lên trên và ra trước 45o . Không bẩy cán đèn ra phía sau vì có thể gây tổn thương răng.

Thủ thuật trước cổ
(Anterior neck maneuvers)

Có thể dùng kỹ thuật ấn sụn nhẫn, sụn giáp và xương móng (anterior neck maneuvers).

Thủ thuật trước cổ gồm 3 kỹ thuật:

Ấn sụn nhẫn ra sau để kiểm soát trào ngược thực quản (thủ thuật Sellick)
Ấn sụn giáp ra sau lên trên và bên phải (thủ thuật BURP) để bộc lộ rõ vùng thanh quản, dây thanh âm
Thủ thuật OELM (ấn xương móng, sụn giáp, sụn nhẫn)

Quan sát thấy trực tiếp hai dây thanh âm và luồn ống nội khí quản có que dẫn đường vào khí quản cho tới khi bóng chèn qua được hai dây thanh âm. Độ sâu chính xác của ống nội khí quản khoảng chừng 23 cm tính từ góc miệng ở nam giới và 21 cm ở nữ giới. Cẩn thật rút bỏ que dẫn đường và bơm bóng chèn. (bơm 10 ml khí)

Tải về tài liệu chính .....(xem tiếp)

Trở về mục nội dung gốc: Đỗ Ngọc Chánh