|
Theo khuyến cáo của hiệp hội Mỹ về bệnh gan – năm 2021 13, người bệnh có báng bụng cần được đánh giá những khía cạnh sau
- Tiền sử bệnh lý: Các yếu tố nguy cơ gây bệnh gan mãn tính (rượu, chuyển hóa, viêm gan do virus, tiền sử bệnh gan trong gia đình), bệnh tim, rối loạn huyết học (máu đông, chảy máu quá nhiều), bệnh tuyến giáp, rối loạn tự miễn, ung thư, viêm tụy, tiền sử du lịch và các yếu tố nguy cơ gây bệnh lao
- Khám lâm sàng: sờ khối vùng bụng, đánh giá tình trạng đau của bụng, đánh giá các vị trí có thoát vị rốn/bẹn, bằng chứng về tràn dịch (âm đục khi gõ), dấu hiệu của bệnh gan mãn tính (lách to, sao mạch, lòng bàn tay đỏ, tĩnh mạch bàng hệ), các dấu hiệu suy tim hoặc viêm màng ngoài tim co thắt (tĩnh mạch cổ nổi, sung huyết phổi, tiếng cọ màng tim), các dấu hiệu ung thư hoặc nhiễm trùng (hạch bạch huyết), các dấu hiệu suy dinh dưỡng (teo cơ), các dấu hiệu của bệnh tuyến giáp
- Siêu âm ổ bụng có Doppler
- Công thức máu toàn phần
- Xét nghiệm chức năng gan (INR, tổng bilirubin huyết thanh, albumin huyết thanh)
- Xét nghiệm chức năng thận (creatinin huyết thanh, BUN)
- Điện giải huyết thanh và nước tiểu (Na, K) và phân tích nước tiểu có protein nước tiểu tại chỗ
- Phân tích dịch cổ trướng: SAAG, nồng độ protein toàn phần, số lượng bạch cầu đa nhân và nuôi cấy
|
