Báng bụng trên người bệnh xơ gan

(Trở về mục nội dung gốc: )

Báng bụng (ascites) là tình trạng tích tụ một lượng dịch lớn trong khoang màng bụng; đây là biến chứng thường gặp ở các người bệnh xơ gan và các dạng bệnh gan nặng. Tuy nhiên một số bệnh lý khác cũng có thể gây ra báng bụng như suy tim, bệnh cầu thận, lao màng bụng, ung thư xâm lấn vùng bụng, viêm kích thích màng bụng…
Mặc dù còn nhiều tranh cãi về cơ chế gây ra báng bụng trên người bệnh xơ gan, nhưng đều thống nhất rằng sự tích tụ dịch trong khoang màng bụng ở bệnh xơ gan là biểu hiện của tình trạng tăng áp tĩnh mạch cửa, là một biến chứng muộn báo hiệu tình trạng mất bù của chức năng gan. Sau 10 năm theo dõi các người bệnh xơ gan còn bù, 50% người bệnh bắt đầu có tình trạng báng bụng2, và tiên lượng sống còn của họ sau 2 năm chỉ còn 50%3, sau 5 năm là 27%, và sau 10 năm là 15%4 . Đối với trường hợp kháng điều trị, tiên lượng sống còn sau 1 năm chỉ còn 20-50%. Có thể nói sự xuất hiện của dịch báng là yếu tố tiên lượng xấu, không những của tình trạng suy giảm chức năng gan mà còn đối với các biến chứng nặng nề khác đi kèm như nhiễm trùng dịch báng, suy thận do hội chứng gan thận, xuất huyết tiêu hóa trên do phình vỡ tĩnh mạch thực quản, hôn mê gan… đưa đến tỷ lệ tử vong cao.
 

Tải về tài liệu chính .....(xem tiếp)