|
BSGĐ nên là người quản lý, điều phối chính trong nhóm chăm sóc liên ngành. Điều này đòi hỏi người BSGĐ phải có:
− Hiểu biết về sự lão hóa. Hiểu biết về những thay đổi về thể chất, tâm lý và xã hội có thể xảy ra theo tuổi tác và những bất thường liên quan đến chúng,
− Kiến thức về dịch tễ học về các vấn đề của người cao tuổi xuất hiện trong chăm sóc ban đầu,
− Hiểu biết về các yếu tố đặc biệt liên quan đến điều trị bằng thuốc, ví dụ: sinh lý của sự hấp thụ, sự tương tác giữa các nhóm thuốc thường dùng trên NCT,
− Trao đổi chất và bài tiết thuốc, các mối nguy hiểm do kê đơn nhiều lần, không tuân thủ và bệnh do điều trị
− Hiểu biết về các yếu tố thể chất, đặc biệt là chế độ ăn uống, nhiệt độ luyện tập và giấc ngủ ảnh hưởng đến sức khỏe của NCT
− Hiểu biết về quản lý các điều kiện và vấn đề thường liên quan đến tuổi già như bệnh Parkinson, té ngã, rối loạn dáng đi, đột quỵ, lú lẫn, v.v.
− Nắm vững cách tiếp cận, chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người cao tuổi, phù hợp thời gian của các cuộc hẹn và cách tiếp cận có tổ chức (giữa nhóm chăm sóc đa ngành) để quản lý các tình trạng mãn tính và bệnh đi kèm.
Để đáp ứng đầy đủ các vấn đề sức khỏe đa dạng ở người lớn tuổi đòi hỏi người BSGĐ cần có:
− Kỹ năng điều trị các bệnh lý cấp cứu, cấp tính, mãn tính, phòng ngừa, và giảm nhẹ biến chứng, di chứng,
− Kỹ năng khai thác bệnh sử, khám thực thể và sử dụng các xét nghiệm phụ trợ để chẩn đoán các bệnh cho bệnh nhân trong giai đoạn ban đầu,
− Kỹ năng trị liệu, bao gồm các phương pháp dùng thuốc và không dùng thuốc để điều trị các vấn đề SK này. Cần nhận thức về tầm quan trọng của việc đánh giá thuốc vì các vấn đề về tuân thủ sử dụng thuốc, quá liều hay tác dụng phụ của thuốc là yếu tố tác động tiêu cực đến sức khỏe của bệnh nhân lớn tuổi.
Phối hợp chăm sóc với các chuyên gia khác (trong nhóm chăm sóc đa ngành) trong chăm sóc toàn diện cho NCT. Điều này đòi hỏi:
− Kiến thức về các nguồn lực chăm sóc ban đầu tại địa phương bao gồm cả những nguồn lực do các tổ chức thiện nguyện, các hội, các cơ quan xã hội,
− Kỹ năng liên lạc và hợp tác hiệu quả với nhiều chuyên khoa, nhiều ngành và người khác nhau trong các cơ quan y tế các cấp. Người BSGĐ cũng phải cập nhật các tiến bộ điều trị có liên quan đến các vấn đề sức khỏe người cao tuổi: các đơn vị đột quỵ gần nhất, các bệnh viện chuyên khoa tim mạch hàng đầu, nơi nào có thể đặt máy tạo nhịp, đặt điện cực não, các trung tâm y học giấc ngủ có uy tín,...
− Kiến thức về các dịch vụ hỗ trợ cho bệnh nhân lớn tuổi, ví dụ: điều trị bệnh bàn chân, thiết bị hỗ trợ thị giác và thính giác, hỗ trợ cố định và đi lại, bữa ăn trên xe lăn, dịch vụ chăm sóc tại nhà, v.v…
− Các kỹ năng giao tiếp phù hợp để tư vấn, giải thích, giáo dục sức khỏe và điều trị cho bệnh nhân, gia đình và người chăm sóc họ, huy động sự hợp tác của người nhà trong việc bảo vệ và chăm sóc người cao tuổi.
− Ghi nhận và phát hiện những khó khăn của bệnh nhân lớn tuổi bao gồm những khó khăn về tâm trí, về vận động và những hạn chế khi giao tiếp v.v… từ đó chỉ định hoặc giới thiệu sớm người bệnh những nguồn lực hỗ trợ phù hợp và đáng tin cậy. Người lớn tuổi có những hạn chế về nhận thức hoặc giao tiếp cũng cần sự cung cấp thông tin từ người thân, đôi khi chủ quan và không đầy đủ chi tiết. Người BSGĐ cũng cần có kinh nghiệm và kỹ năng ghi nhận và đánh giá thông tin từ bên thứ ba.
Kỹ năng phối hợp rất cần thiết để thực hiện được nguyên lý chăm sóc tổng quát, toàn diện, đồng thời cũng là một trong các nguyên lý của YHGĐ.
|
