|
3.2.1. Đối tượng sàng lọc
a/ Tất cả những người có nguy cơ mắc bệnh đái tháo đường typ 2, bao gồm:
- Tuổi ≥45
- Thừa cân, béo phì
- Tăng huyết áp (đã được cơ sở y tế chuẩn đoán)
- Bố, mẹ, anh, chị em ruột mắc bệnh đái tháo đường typ 2
- Rối loạn mỡ máu (đã được cơ sở y tế chẩn đoán)
- Vận động thể lực <30 phút/ngày, dưới 5 ngày/tuần (bao gồm thể dục, thể thao, đi bộ và lao động chân tay)
- Có hút thuốc lá hoặc thuốc lào
- Phụ nữ bị buồng trứng đa nang hoặc đã mắc đái tháo đường thai kỳ.
b/ Tất cả những người có dấu hiệu nghi ngờ mắc bệnh đái tháo đường mà chưa được chẩn đoán: tiểu nhiều, uống nhiều nước, ăn nhiều, sút cân không rõ nguyên nhân.
3.2.2. Phương pháp và xử lí kết quả sàng lọc
- Thiết kế bảng câu hỏi dành cho người bệnh để điều tra thu thập thông tin.
- Định lượng đường trong máu: Tùy theo điều kiện chuyên môn của y tế cơ sở, có thể định lượng đường máu mao mạch lúc đói hoặc nghiệm pháp dung nạp glucose (NPDNG) sau 2 giờ.
- Đánh giá kết quả sàng lọc ở người không có thai:
• Đường máu ≥7,0mmol/l (đói) hoặc ≥11,1mmol/l (NPDNG): nghi ngờ mắc bệnh đái tháo đường typ 2, chuyển người bệnh lên tuyến trên để chẩn đoán xác định.
• Đường máu <5,6mmol/l (đói) và <7,8mmol/l (NPDNG): không đái tháo đường, sàng lọc lại 1-3 năm/1 lần, tùy theo đối tượng.
• Đường máu từ 5,6mmol/l đến 6,9mmol/l (đói) và/hoặc ≥7,8mmol/l (NPDNG): nghi ngờ tiền đái tháo đường, sàng lọc lại 1 năm/1 lần.
3.2.3 Khuyến cáo của Hội đái tháo đường Mỹ:
- Người không có yếu tố nguy cơ, bắt đầu sàng lọc từ 45 tuổi, nếu đường máu bình thường thì sàng lọc lại 3 năm/1 lần.
- Người trên 30 tuổi có 1 yếu tố nguy cơ đái tháo đường thì sàng lọc 1 năm/1lần.
- Người có huyết áp >135/80 mmHg: cần sàng lọc ngay không chờ 1 năm.
|
