|
3.1.1. Đối tượng sàng lọc
a/ Tất cả những người có nguy cơ tăng huyết áp và nguy cơ tim mạch, bao gồm:
- Tuổi >55 đối với nam, >65 đối với nữ
- Có hút thuốc lá hoặc thuốc lào
- Vận động thể lực <30 phút/ngày, dưới 5 ngày/tuần (bao gồm thể dục, thể thao, đi bộ và lao động chân tay)
- Ăn >5 gam muối (tương đương 01 thìa cà /phê)/người/ngày
- Ăn ít rau, trái cây
- Uống nhiều rượu bia
- Bố, mẹ, anh, chị em ruột mắc bệnh tim mạch ở độ tuổi nam < 55, nữ < 65 tuổi
- Hay bị stress và căng thẳng tâm lý
- Thừa cân, béo phì
- Mắc bệnh đái tháo đường (đã được cơ sở y tế chuẩn đoán)
- Rối loạn lipid máu (đã được cơ sở y tế chẩn đoán)
b/ Tất cả những người có dấu hiệu nghi ngờ mắc bệnh tăng huyết áp: huyết áp tâm thu
từ 130 - 139mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương từ 80 - 89mmHg.
3.1.2. Phương pháp và xử lí kết quả sàng lọc
- Thiết kế bảng câu hỏi dành cho người bệnh để điều tra thu thập thông tin.
- Đo huyết áp để xác định chỉ số huyết áp.
- Nếu huyết áp ≥140/90 mmHg: Cần đo lại ít nhất 2 lần khám, mỗi lần khám gồm 2 lượt đo huyết áp để chẩn đoán. Nếu người bệnh có tăng huyết áp nhưng y tế cơ sở không đủ điều kiện đánh giá tổn thương cơ quan đích thì chuyển người bệnh lên tuyến trên để xác định, sau đó quản lí tại y tế cơ sở.
- Nếu huyết áp trong khoảng 130-139/85-89 mmHg: Cần đo huyết áp 24h (holter), nếu tuyến y tế cơ sở không có thiết bị đo huyết áp 24h thì chuyển người bệnh lên tuyến trên để xác định, sau đó quản lí tại y tế cơ sở.
- Nếu huyết áp trong khoảng 120-129/80-85 mmHg: Cần sàng lọc định kỳ 1 năm/1lần.
- Nếu huyết áp <120/80 mmHg = huyết áp bình thường: Cần sàng lọc định kỳ 2 năm/1 lần.
3.1.3. Một số khuyến cáo khác về sàng lọc tăng huyết áp
Sàng lọc tăng huyết áp theo khuyến cáo quốc gia của Mỹ:
- Người lớn từ 40 tuổi trở lên và những người có nguy cơ cao bị tăng huyết áp nên được sàng lọc 1 năm/1 lần.
- Người trưởng thành từ 18 đến 39 tuổi có huyết áp bình thường, không có các yếu tố nguy cơ khác nên được sàng lọc 3 đến 5 năm/1 lần.
- Sàng lọc tăng huyết áp theo khuyến cáo của JNC 7:
- Sàng lọc 2 năm /1 lần với những người có huyết áp 120/80 mmHg.
- Sàng lọc 1 năm/1 lần với những người có huyết áp 120-139/80-89 mmHg.
|
