Logo Xem trang đào tạo trực tuyến arrow1
space


bài làm 1

(Trở về mục nội dung gốc: tình huống )

Câu 1: Những thông tin được xem là gợi ý bệnh nặng cho lần khám này (5đ)

Bệnh sử:

  • Khó thở tăng trong 2 tuần gần đây
  • Khó thở liên tục không đáp ứng với thuốc đang dùng
  • 2-3 cơn khó thở ban đêm/tuần lễ
  • Ăn uống kém
  • Mệt nhiều – liên tục

Bối cảnh gia đình – xã hội

  • Thu nhập thấp (công nhân, 1 nguồn thu nhập), lệ thuộc người khác
  • Tự chăm sóc: sống với con gái độc thân- vắng nhà thường xuyên, tự lo cơm nước.
  • Đi xe bus thay vì đi xe đạp

Thông tin lâm sàng

  • Tổng trạng kém
  • Da niêm nhợt, vẻ mặt mệt mỏi
  • Thở chu môi
  • Thở co kéo cơ lồng ngực
  • Nhịp tim nhanh (lưu ý SpO2 là bình thường trên bệnh nhân COPD ở giai đoạn này)

Câu 2: Can thiệp để cải thiện tình trạng sức khỏe của bệnh nhân

Điều trị dùng thuốc

  • Bổ sung corticoide đường uống
  • Tiếp tục thuốc giãn phế quản: tác dụng nhanh phối hợp với nhóm có tác dụng kéo dài
  • Các thuốc giãn cơ có hiệu quả tương đối thấp, nhưng nó cũng không có chống chỉ định.

Nâng cao thể trạng – dinh dưỡng

  • Yêu cầu chế độ dinh dưỡng giàu năng lượng,
  • Hướng dẫn bệnh nhân lựa chọn loại thực phẩm có giá hợp lý và khẩu phần năng lượng cao.
  • Dùng loại thức ăn dễ tiêu – lỏng, giúp ăn nhanh tránh mệt nhất là khi có khó thở

Giáo dục – nâng cao sức khỏe

  • Hướng dẫn sử dụng thuốc phun khí dung (thuốc xịt ventoline và thuốc  Seretide)
  • Hướng dẫn cách tập thở, cải thiện thông khí phế nang
  • Hướng dẫn cách tập thể dục nhẹ để duy trì chức năng hô hấp
  • Tiêm vaccin ngừa các bệnh hô hấp
  • Hỗ trợ liên hệ các tổ chức xã hội - hội từ thiện – hội người cao tuổi, … và các nguồn lực xã hội khác giúp cải thiện cuộc sống và sức khỏe người bệnh

 

Trở về mục nội dung gốc: tình huống

  • bài làm 1
  • bài làm 2
  • bài làm 3
  • bài làm 4
  • space
    Tài liệu đào tạo liên tục
    1-hình 1
    hướng dẫn thực hiện xét nghiệm phát hiện nhiễm mới hiv và sử dụng số liệu xét nghiệm phát hiện nhiễm mới hiv trong phòng chống hiv/aids

    2834/QĐ-BYT.....(xem tiếp)

    1-hình 1
    Trứng gà và mối liên quan với mỡ máu.

    https://www.webmd.com/cholesterol-management/eggs-and-cholesterol.....(xem tiếp)

    1-hình 1
    Theo dõi và đánh giá tăng trường

    ICPC.....(xem tiếp)

    Kiến thức nhanh
    Tật khúc xạ - cách phát hiện và chăm sóc
    Phân tích yếu tố ANOVA
    Sàng lọc và chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ

    Hình ảnh

    khai giảng ngày 11/05/2025

    Phát triển kỹ năng điện tâm đồ - 3 tháng trực tuyến - thông tin chi tiết : đường dẫn

     

     

    

    Phụ trách chuyên môn TS Võ Thành Liêm (thanhliem.vo@gmail.com)

    space