bài làm 4

(Trở về mục nội dung gốc: tình huống )

1, Những thông tin gì được xem là gợi ý bệnh nặng cho lần khám này:

Cơ năng: 

- 2 tuần nay khó thở tăng dần, không đáp ứng với thuốc xịt hiện tại.

- 2- 3 cơn khó thở/ đêm.

Thực thể:

- Tổng trạng kém, mạch nhanh, lớn tuổi.

- Dam niêm nhợt ( thiếu máu?)

- Khó thở tăng, giới vận động ( không tự đi xe đạp đi khám bệnh được nữa)

- Thở co kéo cơ hô hấp

Gia đình: 

- Nhà neo người: thiếu người chăm nom

- Kinh tế hạn hẹp. Địa phương hỗ trợ tiền

2/chỉ định can thiệp  để cải thiện tình trạng sức khỏe của bệnh nhân:

Bệnh: COPD, theo dõi tăng bậc

- Đánh gí bệnh nhân theo thang điểm CAT và mMRC và đo phế dung kế để xác định bặc COPD từ đó điều trị copd theo bậc ( tiêu chuẩn bậc của GOLD)

- Xem xét điều kiện chuyển thuốc hít cho bệnh nhân,(SABA khi lên cơn và LAMA, LABA.

- Chính ngừa cúm.

- Vật lý trị liệu

- Tư vấn tăng cường dinh dưỡng cho bệnh nhân.

- Tránh tiếp xúc với khói thuốc lá, khói bụi.

- Dặn bệnh nhân tự theo dõi dấu hiệu nặng, cần thiết nhập viện

Gia đình

- Neo người, tư vấn bệnh cho con gái, dành thời gian chăm sóc bn nhiều hơn, 

- tăng cường dinh dưỡng cho bn

Xã hội:

- Gia đình bệnh nhân neo người, kinh tế khó khăn, cần sự giúp đỡ của các đoàn thể và chính quyền địa phương( sổ hộ nghèo, bảo hiểm hộ nghèo).....

Trở về mục nội dung gốc: tình huống