|
3.1. Xét nghiệm máu:
Huyết đồ: bạch cầu máu tăng, đa nhân trung tính tăng
CRP, Procalcitonin: tăng trong viêm bể thận cấp
Cấy máu
3.2. Xét nghiệm nước tiểu:
Tổng phân tích nước tiểu (TPTNT) xem hình 1
Soi và nhuộm Gram, cấy nước tiểu
Kỹ thuật lấy nước tiểu giữ vai trò rất quan trọng và cần được thực hiện một cách kỹ lưỡng như sau:
Khử trùng xung quanh lỗ tiểu. Nước tiểu được lấy giữa dòng là tốt nhất. Tuy nhiên có thể dùng túi đựng nước tiểu (không để quá 30 phút) nhưng kết quả cấy dương tính giả rất cao.
Khi có nước tiểu phải đem sớm đến phòng xét nghiệm để cấy, dưới 1 giờ và ở 4°C.
Hình 1: Que thấm nước tiểu
3.3. Chẩn đoán hình ảnh:
Siêu âm đường tiết niệu: chỉ định cho tất cả NTT kèm sốt, và được khuyến cáo thực hiện: 2 ngày sau điều trị để xác định biến chứng nặng (áp xe thận, viêm thận mủ kết hợp với bệnh lý tắc nghẽn đường niệu), khi lâm sàng xấu hơn hoặc khi không có cải thiện đáng kể trên lâm sàng
Siêu âm được chỉ định cho tất cả các trẻ bị NKĐTN nhằm phát hiện dị tật bẩm sinh, xác định có tắc nghẽn và đo kích thước thận.
Chụp bàng quang ngược dòng: phát hiện trào ngược bang quang niệu quản, được chỉ định khi siêu âm bất thường, hoặc trong những trường hợp NKĐTN tái phát, không chỉ định thường quy trong NKĐTN lần đầu
Xạ hình thận:
Xạ hình DMSA nhằm tìm sẹo thận và DTPA để tìm bất thường do tắc nghẽn.
MRI: xác định dị dạng, khối u… trong những trường hợp khó.
|
