Nghiệm pháp Finkelstein

Mô tả: Nghiệm pháp Finkelstein được thực hiện bằng cách yêu cầu bệnh nhân nắm chặt bàn tay, đặt ngón cái vào trong lòng bàn tay. Sau đó, người khám nhanh chóng nghiêng bàn tay của bệnh nhân về phía xương trụ (lệch trụ). Nếu bệnh nhân cảm thấy đau nhói dọc theo mặt quay của cổ tay (vùng mỏm trâm quay), nghiệm pháp được coi là dương tính.

Chẩn đoán gợi ý: • Viêm bao gân De Quervain

Cơ chế: Viêm bao gân De Quervain là tình trạng viêm gây đau các gân ở mặt quay của cổ tay, cụ thể là gân dạng dài ngón cái (abductor pollicis longus) và gân duỗi ngắn ngón cái (extensor pollicis brevis), cùng với bao gân chung chứa chúng. Chấn thương lặp đi lặp lại hoặc các tình trạng viêm có thể gây viêm và sưng tại mặt quay của cổ tay. Tình trạng này làm hẹp khoang gân mà gân dạng dài ngón cái và gân duỗi ngắn ngón cái phải đi qua trên đường đến bàn tay. Khi thực hiện động tác nghiêng cổ tay về phía xương trụ, các gân tương ứng bị kéo căng và di chuyển trong khoang đã bị hẹp, gây kích ứng vùng bị viêm và khởi phát cơn đau. Sự viêm đồng thời của các gân hoặc bao hoạt dịch do căng lặp đi lặp lại hoặc cọ xát trong khoang gân duỗi bị viêm cũng có thể góp phần gây ra cảm giác đau.

Ý nghĩa lâm sàng: Cần lưu ý rằng có những hạn chế về bằng chứng khoa học về độ nhạy và độ đặc hiệu của nghiệm pháp Finkelstein trong chẩn đoán viêm bao gân De Quervain.